常见心血管疾病表现.ppt

血管性晕厥包括两大类病变即血管舒缩障碍(单纯性晕厥、体位性低血压和仰卧位低血压综合征等)和血管反射异常(颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥等)。?第32页,共45页，2024年2月25日，星期天血管性晕厥特点

仔细问诊,常能发现晕厥发作的诱因如体位改变、咳嗽、排尿或应激状态等;往往于站立或坐位发作;发作时血压下降,心率减慢或不变;置病人于平卧位或头低位,神志恢复较快;无明显后遗症状。第33页,共45页，2024年2月25日，星期天心悸

是否为心律失常所致。确定器质性疾病所致的心悸或是属功能性心悸。心脏听诊,了解心率、心律和心音心电图检查。动态心电图或心脏电生理检查。第34页,共45页，2024年2月25日，星期天心悸的原因和症状原因 症状早搏 漏跳 心跳强而脸有力 颈部发胀 心脏跳跃规则的心动过速 心跳加快 （房扑、室速、房速）心跳强而有力不规则的心动过速（房速）心跳加快交感兴奋：焦虑时窦速心跳强而有力（心率不快）第35页,共45页，2024年2月25日，星期天水肿第36页,共45页，2024年2月25日，星期天病因及临床表现全身性水肿局部性水肿心源性水肿（下垂部水肿）肾源性水肿（组织疏松部水肿）肝源性水肿（腹水）营养不良性水肿（全身性水肿）炎性水肿（局部炎症）淋巴性水肿（淋巴管阻塞）血管神经性水肿（过敏反应）其他水肿（粘液、药物、特发、经前期）｛｝第37页,共45页，2024年2月25日，星期天第38页,共45页，2024年2月25日，星期天第39页,共45页，2024年2月25日，星期天第40页,共45页，2024年2月25日，星期天心源性水肿第41页,共45页，2024年2月25日，星期天肝源性水肿第42页,共45页，2024年2月25日，星期天粘液性水肿第43页,共45页，2024年2月25日，星期天局限性水肿第44页,共45页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第45页,共45页，2024年2月25日，星期天*可以添加一个现病史**AMI为何常于夜间发作：急性心肌梗死病情变化快，并发症多，尤其是夜间病人生理适应能力下降，迷走神经张力增高，冠状动脉痉挛，使受损的心肌缺血缺氧加重，病情反复。**D-二聚体正常值是多少？写法标准**臂丛和锁骨下动脉在胸廓上口和肩胛骨喙突胸小肌附着部之间受到压迫而引起的综合征。表现为臂部疼痛、手指感觉异常，血管舒缩症状及手部小肌肉无力和萎缩。过去所谓的颈肋综合征、前斜角肌综合征、肋锁综合征、胸小肌综合征以及过度外展综合征，现在统称为胸廓上口综合征***关于常见心血管疾病表现心血管系统常见症状?胸痛呼吸困难晕厥心悸水肿第2页,共45页，2024年2月25日，星期天一、胸痛第3页,共45页，2024年2月25日，星期天临床分析思路??┌─心脏疾病┌─心血管性─┤│└─血管疾病胸腔脏器疾病││┌胸膜疾病│└─呼吸系统及其┼肺部疾病│└胸腔其他脏器疾病│胸痛│┌─皮肤肌肉神经疾病┌─胸壁疾病┤││─骨骼及关节疾病└非胸腔脏器疾病┤