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;主要内容;一、概述;二、病因;三、临床表现;四、诊断检查;五、治疗原则;六、放射治疗常见副反应;七、放射治疗的护理;;3保持口腔清洁，预防感染。;医嘱：0.9%NS100ml+氟氯西林1g/Iv.gtt
5%GS250ml+复合CoA200/iv.gtt
20%甘露醇125ml/iv.gtt2次/日
氨基酸500ml+氯化钾0.5g/iv.gtt
0.9%NS100ml+兰索拉唑30mg/iv.gt等支持治疗。
;3月3日出现左前胸及背部带状疱疹，并诉疼痛难以忍受，疼痛评分5分，伴头昏、呕吐一次，为胃内容物，口服尼美舒利止痛药后仍诉疱疹处疼痛难以忍受予以曲马多100mg肌肉注射后缓解，及20%甘露醇125ml快速滴注后头昏缓解。于5日请皮肤科会诊。后予以干扰素肌注每日一次，患处予以炉甘石洗剂及喷昔洛韦涂擦。考虑患者静脉穿刺困难，与患者沟通取得配合后予以深静脉置管。置管过程顺利，PICC管前端位于右胸锁关节上缘水平，管道通畅，局部皮肤无异常。
;3月7日，患者疱疹未见继续增多，部分疱疹破溃结痂，疼痛较前稍缓解，医嘱仍予以尼美舒利口服止痛，炉甘石及喷昔洛韦软膏涂擦患处并静脉予以脱水、止吐治疗。
患者各项检查报告已回，无放疗禁忌，于今日开始行全脑放疗。;3月12日复查电解质：;床旁查体;护理问题;一、脑组织灌注的改变---与颅内占位有关;二、潜在并发症：脑疝;三、舒适度的改变----与疼痛、恶心、呕吐有关;四、皮肤完整性受损----与带状疱疹与PICC穿刺处胶布过敏有关;五、活动无耐力----与电解质紊乱有关
;六、营养失调：低于机体需要量---与进食量少、脱水利尿、呕吐有关;七、自理能力下降：与双下肢无力、卧床有关;八、有受伤的危险----与肿瘤小脑转移有关;九、有感染的危险---与疱疹破溃、PICC导管及放疗后抵抗力低下有关;十、知识缺乏---缺乏放疗相关知识;谢谢;谢谢聆听！
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