急性毒蕈中毒.ppt

6．引起光过敏性皮炎的毒蘑菇(1)种类：主要有胶螺菌。(2)中毒症状：食后，人体受日光照射出现皮炎、红肿、针刺痛感，中毒潜伏期为1-2天。(3)中毒机理：毒素含有光过敏物质卟啉类物质。第32页,共43页，2024年2月25日，星期天1.夏、秋季发病。2.有吃毒蕈史。3.有毒蕈中毒的临床表现。三、诊断第33页,共43页，2024年2月25日，星期天1.加快毒物排出催吐、洗胃、导泻、活性炭吸附、灌肠。四、急救第34页,共43页，2024年2月25日，星期天2.支持治疗纠正水、电解质和酸碱紊乱。保肝治疗。镇静或抗惊厥治疗。营养支持。第35页,共43页，2024年2月25日，星期天3.应用解毒剂治疗神经精神型：阿托品。溶血型及其他重症中毒：肾上腺皮质激素。肝肾损害型：巯基解毒药等。第36页,共43页，2024年2月25日，星期天4.血液净化血液灌流血浆置换血液滤过第37页,共43页，2024年2月25日，星期天急性药物中毒为首选HP适应症，凡经洗胃、利尿等对症治疗后病情仍继续恶化者；病情严重伴脑功能障碍或已昏迷者;伴肝功能障碍者；年迈者；药物及其代谢产物与组织蛋白结合力高及许多脂溶性物质尤为有效。服药剂量过大超过了自身清除能力的30%或已达中毒致死量浓度者,均为紧急HP的适应症。HP对于脂溶性高、易与蛋白结合的大中分子药物和毒物均有较强的吸附清除作用，但HP对非脂溶性、分子量小的药物如醇类的清除作用不如HD。第38页,共43页，2024年2月25日，星期天第39页,共43页，2024年2月25日，星期天有条件的情况下血液灌流前后检测血药浓度的定性和定量，判断毒物的性质和剂量，以及血液灌流的效果。可以连续几天或间隔数小时再做血液灌流。第40页,共43页，2024年2月25日，星期天血浆置换(PE)原则上对存在血浆中的任何药（毒）物均可清除，但实际多用于与血浆蛋白结合率高，而不能以血液透析或血液灌流清除的毒物中毒。对单室分布、分布容积小于1L/kg和内源清除率低的毒物疗效较好。如洋地黄、百草枯等。PE的费用昂贵，并有发生感染性疾病的危险，使其应用受到一定程度的限制。第41页,共43页，2024年2月25日，星期天五、预防措施1.加强宣传广泛宣传毒蕈中毒的危险性，有组织的采集蕈类。在采蘑菇时应由有经验的人指导，不采不认识或未吃过的蘑菇。2.避免误食提高鉴别毒草的能力，熟悉和掌握各种毒草的形态特征和内部结构，再根据当地群众的经验来鉴别有毒摹类，防止误食中毒。第42页,共43页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第43页,共43页，2024年2月25日，星期天关于急性毒蕈中毒一、毒蕈中毒概述二、发病机制及临床表现三、诊断五、预防措施四、急救第2页,共43页，2024年2月25日，星期天蕈类：又称蘑菇，属于真菌植物；食蕈:我国约360种；条件可食蕈:加热、水洗或晒干等处理后可食；毒蕈:我国约105种，能致死的在20种左右。毒蕈中毒常因个人或家庭采集野生鲜蕈食用而误食引起。一、毒蕈中毒概述第3页,共43页，2024年2月25日，星期天认识毒蕈毒蕈的特点：毒蕈颜色美丽，表面粘脆，蕈柄上有蕈环、蕈托；多生长在腐物或粪肥上，多数不生虫子，有腥辣、苦、酸、臭味，碰坏后易变色或流出乳状汁。第4页,共43页，2024年2月25日，星期天毒鹅膏菌（毒伞）第5页,共43页，2024年2月25日，星期天白毒鹅膏菌（白毒伞，春鹅膏）第6页,共43页，2024年2月25日，星期天鳞柄白毒伞第7页,共43页，2024年2月25日，星期天角鳞白鹅膏菌第8页,共43页，2024年2月25日，星期天角鳞灰鹅膏菌第9页,共43页，2024年2月25日，星期天栗色环柄菇第10页,共43页，2024年2月25日，星期天秋生盔孢伞第11页,共43页，2024年2月25日，星期天毒蝇鹅膏菌(毒蝇伞)第12页,共43页，2024年2月25日，星期天毒蝇鹅膏菌(毒蝇伞)第13页,共43页，2024年2月25日，星期天红蝇伞第14页,共43页，2024年2月25日，星期天豹斑毒伞第15页,共43页，2024年2月25日，星期天肝褐丝盖伞第16页,共43页，2024年2月25日，星期天紧缩花褶伞第17页,共43页，2024年2月25日，星期天毒蘑菇第18页,共43页，2024年2月25日，星期天毒粉褶蕈第19页,共4