医院医保投诉登记表.pdfVIP

  • 8
  • 0
  • 约小于1千字
  • 约 3页
  • 2024-04-29 发布于四川
  • 举报

148医院参保病人投诉登记表

投诉方式:□来电□来访□来信□其他

投诉人姓名与患者关系

患者姓名患者性别

患者年龄住院/门诊号

投诉时间被投诉科室/人员

联系电话保险证号

地址

投诉内容:

记录人:

记录时间:

投诉人签字确认:

调查核实:

调查者:年月日

医院领导阅示:

处理结果:

记录:年月日

效果评价:

记录:年月日

2

3

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档