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患者入院、出院、转科、转院、留观服务管理工
作制度及流程2篇
1、患者住院,须持有本院门诊或急诊医师签署的住院
通知单,到住院收费处办理入院手续。遇到特殊患者(如残
疾人、无近亲属陪护行动不便患者等)入院,收住科室要派
人协助或代办入院手续,搀扶或用轮椅、单架车将患者护送
到病房。
2、新入院患者由病房护士带到病床前,及时测体温、
脉搏、呼吸、血压、体重。对急诊手术或危重患者,须立即
做好手术或抢救的一切准备工作。
3、将患者安置好后,医护人员应主动向患者介绍有关
事项,并签字。同时协助患者熟悉环境,主动了解患者的病
情和心理状态、生活习惯等。
4、护送危重患者入院时应保证安全、注意保暖、输液
患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体
位,尽量减少患者的痛苦。
5、患者入院后接诊护士应及时通知负责医师检查患者,
及时执行医嘱,制定整体护理计划。
、患者因病情需要转科,须经主治医师同意后,主管
医生开出患者转科医嘱。
2、责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应
实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知患者/家属做好
转科准备。
3、主班护士根据医嘱整理转科患者的所有信息、资料,
在微机上将转出患者的信息转入相关科室并登记,撤销患者
在病区的标识。
4、责任护士征求患者对本科室的工作意见,并协助患
者整理物品,清点被服,携带病历、药物护送患者至转入病
区。
5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转
入科室接收病历并安置好患者,双方在床边交接患者的病情
及护理情况后方可离开。
6、转入科室的护士按照入院服务制度与流程接诊患者。
(三)出院服务制度及流程
1、患者出院,须经主治医师同意,由经治医师下出院
医嘱,方可办出院手续。
2、患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注
意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;
饮食;活动;复诊时间;预约等。
、患者出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续
并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真
核对清单,发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意
见及建议,并协助整理物品。遇到特殊患者(如残疾人、无
近亲属陪护行动不便患者等)出院,收住科室要派人协助或
代办出院手续,搀扶或用轮椅、单架车将患者护送到接患者
出院的车辆上。
1、因限于技术和设备条件,无法诊治的患者在病情允
许的情况下,由经治医师提出,科主任同意后方可转院。
2、转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。
3、转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致
生命危险者,应暂留院处理,待病情稳定后转院。重症患者
转院,患者家属应解决好有关护送问题,条件允许时经管科
室可派医护人员护送,并与被转医院有关人员做好交接手续。
4、转院时由经治医师写好详细病历摘要随病员转去,
也可按照相关规定复印带走部分病历资料,不得将原始病历
带走。
5、因各种原因主动要求转院的患者,由其本人、家属
或单位自行联系解决,按自动出院处理。
(五)急诊留观服务制度及流程
、根据病情需要,必须急诊观察的患者,可在观察室
进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:
(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(2)诊断明确短期内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其确需要留观者。
3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察
室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察
项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急
诊留观病历。护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、
护理工作,发现病情变化及时报告医生。
5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴
人员,人数不超过2人。
6、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据
医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健
康宣教。
7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴
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