应变理论在骨折愈合中的临床应用.ppt

关于应变理论在骨折愈合中的临床应用骨折愈合的分型应变的概念基于Perren应变理论的一些AO理念附：微动促进骨折愈合的一项研究要点第2页,共30页，2024年2月25日，星期天Fracturehealingcanbedividedintotwotypes:primaryordirecthealingbyinternalremodeling;secondaryorindirecthealingbycallusformation骨折愈合分为2种类型通过内塑形的一期或直接愈合通过骨痂形成的二期或间接愈合第3页,共30页，2024年2月25日，星期天直接愈合occursonlywithabsolutestabilityandisabiological?processofosteonalboneremodeling仅发生在绝对稳定固定时，它是骨单位重建的生物过程绝对稳定使骨折部位的修复组织在生理负荷下的应变完全消除将应变减少到临界值以下可以减少骨痂形成的刺激，使骨折的愈合没有出现肉眼可见的骨痂第4页,共30页，2024年2月25日，星期天间接愈合occurswithrelativestability(flexiblefixationmethods).Itisverysimilartotheprocessofembryologicalbonedevelopmentandincludesbothintramembraneousandendochondralboneformation.Indiaphysealfractures,itischaracterizedbytheformationofcallus.发生于相对稳定固定时（弹性固定方法），包括膜内成骨和软骨成骨除了加压技术外，所有的固定方法均可视为弹性固定，提供相对稳定性。其特点是骨痂形成第5页,共30页，2024年2月25日，星期天Bonehealingcanbedividedintofourstages:inflammation;softcallusformation;hardcallusformation;remodeling.骨折间接愈合的四个阶段炎性期软骨痂形成期硬骨痂形成期重塑形期第6页,共30页，2024年2月25日，星期天Interfragmentarymovementstimulatestheformationofacallusandaccelerateshealing骨痂形成需要一定程度的力学刺激骨折块之间的相对活动可刺激骨痂的形成，加速骨折的愈合第7页,共30页，2024年2月25日，星期天Perren’sstraintheoryThemannerinwhichmechanicalfactorsinfluencefracturehealingisexplainedbyPerren’sstraintheory.PerrenSM,CordeyJ(1980)Theconceptofinterfragmentarystrain.BerlinHeidelbergNewYork:Springer-Verlag.Perren应变理论解释了机械力学因素对于骨折愈合的影响第8页,共30页，2024年2月25日，星期天Perren'sstraintheory

Perren应变理论Motionatthefractureresultsindeformationproducingstraininthegranulationtissueatthefracturesite.骨折端的活动引起的形变会在骨折端肉芽组织中产生应变第9页,共30页，2024年2月25日，星期天Strain-应变Strainisthedeformationofamaterialwhenagivenforceisapplied.Normalstrainisthechangeinlength(Δl)incomparisontooriginallength(l)whenagivenloadisapplied.Thus,ithasnodimensionsandisoftenexpressedasapercentage.在应力作用下，材料在