常见全身病的眼部表现.ppt

血液病贫血白血病真性红细胞增多症第31页,共56页，2024年2月25日，星期天结核病眼眶结核眼睑结核泪器结核结膜结核角膜结核巩膜结核结核性葡萄膜炎视网膜结核视神经结核第32页,共56页，2024年2月25日，星期天维生素缺乏维生素A缺乏?角膜软化症。

??维生素B1缺乏?可发生脚气病，7O%伴有眼部异常，角结膜上皮改变可表现干眼；严重时视神经萎缩，视力丧失。

?维生素B2缺乏?表现为酒糟鼻性角膜炎，角膜缘周围新生血管形成，晚期整个角膜被浅层和深层的新生血管侵袭。可有脂溢性睑缘炎和结膜炎等。

??维生素C缺乏?眼睑、结膜、前房、玻璃体、视网膜和眼眶等部位都可发生出血。还易发生白内障。第33页,共56页，2024年2月25日，星期天甲状腺相关性眼病(TAO)GravesOphthalmopathy自身免疫性疾病甲状腺相关性免疫眼眶病(TRIO)第34页,共56页，2024年2月25日，星期天眼部表现上睑退缩和迟落眼球突出复视、眼球运动受限球结膜充血视神经改变恶性眼球突出：急性高眶压第35页,共56页，2024年2月25日，星期天甲状腺相关性免疫眼眶病第36页,共56页，2024年2月25日，星期天治疗无特效治疗治疗原发病（抗甲状腺药物）皮质类固醇免疫抑制剂对症治疗：眼膏131碘或深部照射脑垂体经鼻窦或额部的眼眶减压术第37页,共56页，2024年2月25日，星期天颅脑损伤视神经管损伤（瞳孔反射）硬膜外血肿（钩回疝-动眼神经麻痹、瞳孔反射）硬膜下血肿（颅内压慢性增高、视乳头水肿）颅底骨折（双侧眼睑、结膜、眼眶皮下瘀血）颅脑损伤（视野、眼球运动神经麻痹）第38页,共56页，2024年2月25日，星期天第39页,共56页，2024年2月25日，星期天眼与儿科病早产儿视网膜病变（retinopathyofprematurity）第40页,共56页，2024年2月25日，星期天

早产儿视网膜病变

高浓度氧疗的早产儿视网膜周边部（颞侧）新生血管、大量纤维组织增生视网膜、玻璃体出血牵引性视网膜脱离继发青光眼眼球发育障碍、萎缩第41页,共56页，2024年2月25日，星期天第42页,共56页，2024年2月25日，星期天眼与神经科病重症肌无力：自身免疫性肌病（横纹肌）乙酰胆碱不足神经肌肉传递功能障碍临床特点：突然或缓慢起病，晨间及休息后症状减轻反复连续运动时肌力迅速下降新斯的明肌注可迅速改善症状多在20-40岁发生，女性多见。第43页,共56页，2024年2月25日，星期天重症肌无力第44页,共56页，2024年2月25日，星期天眼与神经科病脑部肿瘤:肿瘤增大：视乳头水肿(颅内压增高)肿瘤压迫：视野缺损第45页,共56页，2024年2月25日，星期天视乳头水肿(颅内压增高)第46页,共56页，2024年2月25日，星期天白塞病白塞病(Behcet’sdisease，BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现，又称为口-眼-生殖器综合征（白塞综合征、贝赫切特综合征）。该病常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官，病情呈反复发作和缓解的交替过程。第47页,共56页，2024年2月25日，星期天妇产科疾病?妊娠高血压综合征(pregnancyinducedhypertension,PIH)以高血压、水肿和蛋白尿为特征。眼部可发生眼睑皮肤和结膜水肿。球结膜小动脉痉挛、毛细血管弯曲及结膜贫血等，这些血管改变较视网膜血管改变为早。重症者球结膜小血管可呈蛇行状，一般产后6周左右逐渐恢复正常。眼底视网膜小动脉功能性痉挛和狭窄，继之动脉反光增强，可见动静脉交叉压迫现象，黄斑星芒状渗出，视网膜水肿、出血和渗出；严重者产生浆液性视网膜脱离或视盘水肿。浆液性视网膜脱离在分娩后数周内可自行复位。视网膜出血、水肿、渗出或小动脉硬化者，说明心、脑、肾等全身血管系统均受损害。第48页,共56页，2024年2月25日，星期天口腔科疾病下颌瞬目综合征(MarcusGunnjew-winkingSyndrome)又称MarcusGunn综合征。是一种较少见的先天性上睑下垂和下颌的共同运动，由先天性三叉神经与动眼神经中枢或末梢有异常的联系所引起。多为单侧。当张口和下颌向左右