慢性病的综合防治.ppt

****************RR：相对危险度，是指暴露组的发病率与非暴露组的发病率的比值，RR越远离1说明暴露因素与所研究疾病之间的关联性越强。人群归因危险度（PAR）：指总人群发病率中归因于暴露的部分，而PAR%是指PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比。

***********************“某某一辈子不抽烟（或戒了烟），偏偏得了肺癌”除吸烟外，肺癌的危险因素还有很多，如遗传、年龄、和空气污染。一个人从来不吸烟不见得就不得肺癌，但大量研究证明，吸烟者患肺癌的机会是不吸烟者的3~18倍。吸烟致癌作用的强度甚至不低于高血压对脑卒中的作用。不吸烟可以使肺癌等恶性肿瘤的发病风险降至最低。慢性病是危险因素长期作用的结果，常需要几年甚至是几十年的时间。少数多年吸烟的人，在戒烟后一段时间内得了肺癌，这是有可能的。但绝对不能说是戒烟导致的。恰恰相反，很可能是过去长期吸烟的结果。第59页,共65页，2024年2月25日，星期天*“中药副作用小，包治百病，可以放心吃”迄今为止尚未筛选出一种具有较强降压、降糖和降脂作用的中药或方剂。如果长期依赖效果不实的中药，而忽视了针对性非药物和药物治疗，可能会导致疾病状态长期得不到控制，久而久之，会导致脏器受损直至慢性病事件的发生。一些不法药商，抓住群众认为“中药副作用小，可以放心吃”的心理，大肆宣传“纯中药制剂”，肆无忌惮的夸大其防治效果（可以防治各种慢性病），不仅延误病情，还给百姓造成了巨大的经济负担。一些中成药为保证治疗效果，还暗地里添加了廉价的西药成分，使得副作用无法判断。提醒广大市民注意：中药不是绝对无副作用、任何药物都不能包治百病。第60页,共65页，2024年2月25日，星期天*如何识破医药热线骗局第61页,共65页，2024年2月25日，星期天*骗局一：咨询加推销专家称：“你这个病属于xxx原因，这样的病例我遇到过很多。我建议你先服用xxx药一个疗程，基本上一个月就可以明显见效。”破绽：真专家不会仅凭患者或者患者家属的电话口述就做出明确诊断，更不会草率推荐某种药物。第62页,共65页，2024年2月25日，星期天*骗局二：买药附优惠专家称：“买x盒送x盒，我们的优惠活动只有5天，一定要抓紧时间购买，否则就享受不到优惠了。”破绽：有医德的真专家不是医药销售员，他不会因为可以赠送药而催促你买药，而是就病开药、有的放矢。第63页,共65页，2024年2月25日，星期天*骗局三：现身说法患者曰：“我两年前患了xx病，病痛起来都不想活了！后来偶然听邻居的推荐，我服用了这个药，结果发现疼痛等病症慢慢消失了。”破绽：这是一般医托的惯用手法。根本不具备任何科学性，是当前政府打击的广告方式。百姓应该了解判断治疗措施是否有效的一般过程。第64页,共65页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第65页,共65页，2024年2月25日，星期天**************************遗传——遗传强弱判断常见慢性病遗传度从大到小依次为：高血压、2型糖尿病、冠心病、血脂异常、脑卒中、肥胖、肿瘤。如果父母患有某种慢性病，自己患该病的可能性就会高于没有遗传背景者。已发病患者与自己的亲缘关系越密切、发病时间越早、病情越重、亲属中发病人数越多，该病的遗传性越强。第27页,共65页，2024年2月25日，星期天*遗传——家庭聚集性生活在同一家庭的成员不仅有共同的遗传背景，还有共同的生活习惯和环境，慢性病的家庭聚集不见得主要取决于遗传。食盐摄入过多也可导致高血压的家庭聚集。在一个食盐摄入过多的家庭，如果一家人血压都高，就不能草率下家族遗传的结论，而是需要首先减少食盐的摄入。第28页,共65页，2024年2月25日，星期天*遗传——反对宿命根据慢病发病的“阈值”理论，即便遗传度很高，如果严格控制环境和心理方面的不良影响，仍可以使其易患性达不到发病的阈值。越是具有遗传背景，就越是要加强对“可干预”危险因素的控制。那种只讲遗传，忽视可改变危险因素的干预的观点是完全错误的。再次强调，80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤都是可以预防的。第29页,共65页，2024年2月25日，星期天*慢性病控制要明智——综合干预效果好第30页,共65页，2024年2月25日，星期天*综合干预效果好慢性病的发生是多因素长期作用的结果；不同因素间常存在协同作用，即两个危险因素同时存在时，其致病作用远远高于两个因素单独存在时的作用之和。因此，针对多种危险因素进行联合