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硬膜外血肿最新教学查

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•硬膜外血肿概述

•硬膜外血肿的治疗进展

CATALOGUE•硬膜外血肿的预防与护理

•硬膜外血肿的典型病例分

目录•硬膜外血肿的未来研究方向

01

硬膜外血肿概述

定义与分类

定义

硬膜外血肿是指位于颅骨内板与

硬脑膜之间的血肿，多为脑膜中

动脉破裂引起。

分类

根据出血来源，硬膜外血肿可分

为急性和亚急性两类。

发病机制与病理生理

发病机制

硬膜外血肿的形成多与颅骨骨折或脑

膜中动脉破裂有关，导致血液聚集在

硬膜外腔。

病理生理

随着血肿的增大，硬膜外腔压力逐渐

升高，压迫脑组织，导致颅内压升高，

严重时可引起脑疝。

临床表现与诊断

临床表现

硬膜外血肿的典型表现为伤后即出现昏迷、偏瘫、瞳孔散大等，部分患者可能

出现颅内压升高、癫痫发作等症状。

诊断

通过颅脑CT扫描可确诊硬膜外血肿，表现为颅骨内板下双凸镜形或弓形的低密

度影。

02

硬膜外血肿的治疗进展

药物治疗进展

抗凝药物

随着对硬膜外血肿病因的深入了解，抗凝药物在预防和治疗硬膜外血肿中的作

逐渐受到重视。新型抗凝药物如直接凝血酶抑制剂和Xa因子抑制剂在临床试验中

显示出较好的疗效和安全性，为硬膜外血肿的治疗提供了新的选择。

抗炎药物

研究发现，炎症反应在硬膜外血肿的形成和扩大中起重要作用。因此，抗炎药物

如非甾体抗炎药和糖皮质激素在硬膜外血肿的治疗中具有一定的应用价值，但需

严格掌握适应症和用药时机。

手术治疗进展

显微手术

显微手术在硬膜外血肿的治疗中具有重要地位。通过显微镜的放大作用，手术医生能够更精确地清除

血肿、止血和修复硬脑膜。显微手术创伤小、恢复快，对于大多数硬膜外血肿患者是一种有效的治疗

手段。

内镜手术

随着内镜技术的发展，内镜手术在硬膜外血肿的治疗中逐渐得到应用。内镜手术具有创伤小、视野广

阔、止血彻底等优点，尤其适用于位于颅后窝等深部区域的硬膜外血肿。然而，内镜手术对技术和设

备要求较高，需严格掌握适应症和手术技巧。

其他治疗手段

高压氧治疗

高压氧治疗能够提高血氧含量，改善脑组织缺氧状态，促进神经功能恢复。研究表明，高压氧治疗对硬膜外血肿

患者有一定的疗效，尤其对于伴有颅内高压和神经功能受损的患者。但高压氧治疗需在医生指导下进行，并严格