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糖尿病的典型症状糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情轻重或发病方式的不同，并不是每个病人都具有这些症状。

(l)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。第31页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病的典型症状(3)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1．5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

(4)消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。第32页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病诊断标准项目静脉血糖空腹（mmol/L）口服葡萄糖75g餐后2小时（mmol/L）正常人6.17.8糖尿病人≥7.0≥11.1(或随机血糖)第33页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病的发病因素1.与1型糖尿病有关的因素有：遗传易感性、自身免疫、病毒感染、牛乳喂养、药物及化学物。2.与2型糖尿病有关的因素有：遗传易感性、中老年、体力活动减少和（或）能量摄入过多、肥胖病（总体脂增多或腹内体脂相对或绝对增多）、胎儿或新生儿期营养不良、吸烟、药物及应激（可能）。第34页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病常伴有以下并发症1.急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合症、乳酸性酸中毒。2.慢性并发症：心血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病与口腔疾病。3.伴发病及感染：低血糖症、代谢综合症、勃起功能障碍、急性和慢性感染。第35页,共44页，2024年2月25日，星期天怎样早期发现糖尿病糖尿病的早期发现和防治，是糖尿病人长寿的关键。糖尿病早期，不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，因为典型症状的出现，就意味着病程长，病情较重了。尤其是二型糖尿病更是如此。所以对于有可怀疑糖尿病对象的人，如肥胖、高血脂、高血压、皮肤瘙痒症，久治不愈的疮疡，饮食正常而无任何不适的消瘦等，都应到医院作血糖检查，以免延误病情。有糖尿病家庭史、中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。第36页,共44页，2024年2月25日，星期天出现以下情况亦应怀疑有糖尿病有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家庭史者发生II型糖尿病的可能性很大，要引起注意。有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿病患者。不少女性病人就是因外阴痒去妇科就诊而发现糖尿病的。阳痿。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。第37页,共44页，2024年2月25日，星期天有多尿、口渴、多饮，或有近期不明原因的体重减轻。偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应作进一步检查。反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等。血糖可在正常低值或低于正常，在某些肥胖的二型糖尿病早期可有此表现。年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等应怀疑有无糖尿病。第38页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病的预防措施一级预防：1.学习糖尿病的相关知识和技能。2.保持健康的生活方式，如：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。3.积极发现和控制糖尿病的危险因素，如：高血压、高血脂等。4.避免或少用对糖代谢不利的药物。5.糖尿病的高危人群（如，空腹血糖受损、糖耐量低减人群）应定期进行糖尿病筛查，并增加机会性筛查，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定