上下肢骨折的护理.pptx

上下肢骨折的护理

目录

contents

骨折概述与分类

急救措施与转运护理

保守治疗期间护理要点

手术治疗前后护理配合

心理干预与生活质量提升

长期随访管理与健康教育

骨折概述与分类

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骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。

骨折定义

骨折可由创伤、骨骼疾病等所致，后者包括骨髓炎、骨肿瘤所致骨折破坏，受轻微外力即发生骨折，又称病理性骨折。

骨折原因

包括锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节脱位、桡骨头半脱位、前臂双骨折等。

包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折、跟骨骨折等。

下肢骨折类型

上肢骨折类型

临床表现

上下肢骨折后局部出现疼痛、肿胀、活动障碍等症状，部分患者可能出现畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感等特有体征。

诊断方法

根据患者的病史、临床表现和X线检查等结果进行综合分析，以明确诊断。其中，X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。

急救措施与转运护理

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首先检查患者的呼吸、心跳和意识状态，确保呼吸道通畅，如有休克或昏迷等危及生命的状况，应立即进行抢救。

抢救生命

对于开放性骨折伴有出血的患者，应迅速采取止血措施，如使用干净的纱布或绷带进行加压包扎。

止血

用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，防止污染和进一步损伤。

包扎伤口

在无明显畸形的情况下，对骨折部位进行临时固定，以减轻患者疼痛，避免骨折断端损伤血管和神经。

固定骨折部位

采用指压止血法、加压包扎止血法等，根据出血部位和出血量选择合适的止血方法。

止血技巧

包扎技巧

固定技巧

包扎时应松紧适度，既要达到止血目的，又要避免过紧导致组织缺血坏死。

选择合适的夹板或替代品（如树枝、硬纸板等），将骨折部位固定于功能位，避免骨折断端移位。

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保守治疗期间护理要点

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按时服用医生开具的镇痛药物，如非甾体类抗炎药等，以缓解骨折部位的疼痛。

药物镇痛

在骨折初期，可采用冷敷疗法减轻疼痛和肿胀，每次冷敷15-20分钟，每2-3小时一次。

冷敷疗法

将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀和疼痛。

抬高患肢

密切观察患肢末梢血液循环情况，如出现苍白、青紫、麻木等异常表现，应及时告知医生。

观察末梢血运

保持床单清洁、干燥、平整，定时协助患者翻身，避免局部长期受压导致压疮。

预防压疮

鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

预防肺部感染

中期功能锻炼

随着骨折愈合，逐渐增加关节活动范围和肌肉力量训练，如关节屈伸、旋转等运动。

早期功能锻炼

在疼痛可忍受的情况下，尽早进行患肢的肌肉收缩和舒张运动，以促进血液循环和防止肌肉萎缩。

晚期功能锻炼

在骨折愈合后，进行全面的关节活动和肌肉力量训练，以恢复患肢的正常功能。同时，可进行适当的负重训练，以增强骨骼的强度和稳定性。

手术治疗前后护理配合

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04

生命体征监测

伤口护理

疼痛管理

并发症预防

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04

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况。

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。

评估患者疼痛程度，采取合适的镇痛措施，如药物或物理治疗。

鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓等并发症的发生。

根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，包括肌力训练、关节活动度训练等。

个性化康复计划

按照康复计划逐步增加训练强度和难度，避免过度劳累和损伤。

循序渐进的训练

关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和辅导，增强其康复信心。

心理支持

定期评估患者的康复效果，根据评估结果及时调整康复计划，确保康复效果最大化。

定期评估和调整

心理干预与生活质量提升

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05

焦虑、抑郁情绪评估

通过专业量表评估患者的焦虑、抑郁程度，为后续心理干预提供依据。

指导家属学习倾听、表达关心、提供情感支持等沟通技巧。

有效沟通技巧

建议家属为患者营造轻松、和谐的家庭氛围，减轻患者的心理压力。

家庭环境调整

鼓励家属积极参与患者的康复训练，增强患者的信心和动力。

家属参与康复过程

建议患者保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠和休息。

保持良好作息

合理饮食

康复训练

社会支持

指导患者摄入富含蛋白质、钙质和维生素的食物，促进骨折愈合。

根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，提高患者的肢体功能和生活质量。

鼓励患者参加社交活动，寻求社会支持，减轻孤独感和心理压力。

长期随访管理与健康教育

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根据患者具体情况制定个性化随访计划，通常包括出院后1个月、3个月、6个月和12个月的定期随访。

随访时间

评估骨折愈合情况，检查关节功能恢复程度，了解患