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消化性溃疡的查房

•消化性溃疡的概述

•消化性溃疡的治疗

目录•消化性溃疡的预防与护理

•消化性溃疡的并发症及其处理

•消化性溃疡的复查与随访

01消化性溃疡的概述

定义与分类

定义

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，属于

消化系统疾病。

分类

根据溃疡发生的部位，可分为胃溃疡和十二指肠溃疡。

病因与发病机制

病因

主要与胃酸和蛋白酶的消化有关，此外还与幽门螺杆菌感染、药物、饮食、遗传等因素有关。

发病机制

胃酸和蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素，而幽门螺杆菌感染、药物、饮食、遗传等因

素则通过影响胃黏膜屏障、减少胃黏膜血流等途径促进溃疡形成。

临床表现与诊断

临床表现

上腹部疼痛、反酸、嗳气、饱胀等是消化性溃疡

的常见症状，但也有部分患者无明显症状。

诊断

胃镜检查是诊断消化性溃疡的金标准，可直接观

察溃疡部位并进行病理活检。此外，X线钡剂造影、

幽门螺杆菌检测等方法也有助于诊断。

02消化性溃疡的治疗

药物治疗

抑酸药抗酸药

通过抑制胃酸分泌，降低胃酸对溃疡通过中和胃酸，降低胃内酸度，缓解

面的刺激和腐蚀，促进溃疡愈合。常疼痛和不适感。常用药物有碳酸钙、

用药物有质子泵抑制剂和H2受体拮氢氧化镁等

抗剂

胃黏膜保护剂抗菌药

通过增强胃黏膜的屏障功能，促进溃对于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃

疡愈合。常用药物有硫糖铝、胶体铋疡，需要使用抗菌药进行治疗，常用

等药物有阿莫西林、克拉霉素等

内镜治疗

内镜下止血内镜下溃疡表面处理内镜下胃/肠壁扩张内镜下异物取出

对于溃疡面出血的情况，通过在内镜下对溃疡表面对于溃疡引起的狭窄，可对于因溃疡引起的胃/肠内

可以在内镜下进行止血治进行处理，促进溃疡愈合，以在内镜下进行胃/肠壁扩异物，可以在内镜下进行

疗，如电凝、止血药喷洒如激光照射、热疗等张，以缓解症状异物取出

等

手术治疗

胃大部切除术迷走神经切断术胃/肠壁肌层切开术空肠旷置术

对于严重或经久不愈的消通过切断迷走神经，减少对于因溃疡引起的胃/肠壁对于因溃疡引起的空肠狭

化性溃疡，可以考虑进行胃酸分泌，缓解症状。肌层狭窄，可以进行胃/肠窄，可以进行空肠旷置术。

胃大部切除术。