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什么是射频消融术?什么是射频电流?射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内，经导管将射频电流导入心脏组织，使局部组织温度升高，产生局部凝固性坏死，从而达到阻断异常传导束，根治心动过速的目的，即为射频电流导管消融术。射频电流是一种高频交流电，频率范围100KHz-l.5MHz。它用于切割人体组织已有近百年历史，但用于人体心脏仅10多年（从1987年开始于临床）心律失常介入治疗第63页,共77页，2024年2月25日，星期天射频电流导管消蚀术的基本原理?它可使阵发性心动过速根治吗？成功率是多少?用电生理标测技术找到异常传导通道或异位起搏点，通过导管将射频电流导入局部心肌，使局部组织温度升高，产生凝固性坏死，达到阻断异常传导通道或消灭异位起搏点的目的从而根治心动过速。可以使阵发性心动过速根治，成功率可达95％以上。心律失常介入治疗第64页,共77页，2024年2月25日，星期天射频消融手术治疗的适应症？·阵发性室上性心动过速(包括房室折返性心动过速，房室结折返性心动过速、房性心动过速)

·特发性室性心动过速

·心房扑动

·心房颤动心律失常介入治疗第65页,共77页，2024年2月25日，星期天人工心脏起搏人工心脏起搏：利用人工心脏起搏器发出的脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的方法。起搏器的构成：脉冲发生器、电极及导线、电源。工作原理：电源供能——脉冲发生器发放脉冲——经导线传达电极——电极刺激心肌——引起心肌兴奋与收缩。心律失常介入治疗第66页,共77页，2024年2月25日，星期天第67页,共77页，2024年2月25日，星期天大部分起搏器的四种功能：刺激心脏除极感知心脏固有功能提供频率适应起搏方式以适应机体增加的代谢需求提供储藏在起搏器内的诊断信息心律失常介入治疗第68页,共77页，2024年2月25日，星期天起搏器适应症病态窦房结综合征高度房室传导阻滞反复发作的颈动脉窦晕厥血管迷走神经性晕厥梗阻型心肌病、扩张型心肌病的治疗。心律失常介入治疗第69页,共77页，2024年2月25日，星期天第70页,共77页，2024年2月25日，星期天第71页,共77页，2024年2月25日，星期天第72页,共77页，2024年2月25日，星期天埋藏式心脏复律除颤器（ICD）适应征：室速（心室率230次/分）心室率逐渐加速的室速、有可能发展为室扑或室颤。室速伴有严重的血流动力学变化心律失常介入治疗第73页,共77页，2024年2月25日，星期天护理术前护理术中护理术后护理介入护理第74页,共77页，2024年2月25日，星期天术前护理1、心理护理2、练习呼气、屏气、咳嗽动作，练习床上排便、进食3、与家属鉴定术前协议书4、术前6小时禁食、禁水。5、备皮6、药敏实验第75页,共77页，2024年2月25日，星期天常见护理诊断知识缺乏：缺乏有关心脏病介入治疗的知识焦虑：疼痛：胸痛潜在并发症：心律失常潜在并发症：冠状动脉急性闭塞潜在并发症：出血组织灌注量的改变：迷走反射有感染的危险：潜在并发症：抗凝药物的副作用第76页,共77页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第77页,共77页，2024年2月25日，星期天**分劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸**心律失常**休息、吸氧、利尿、血管扩张剂；洋地黄；抗生素的使用****快速心律失常的机制是自律性增强、折反、及触发活动缓慢心律失常的机制是自律性和传导性的损害**病因治疗即（如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等），**几乎所有的心律失常都要依靠药物治疗抗心律失常药物不会破坏导致心律失常发生的病理组织，只改变病变区内心肌细胞的电生理性能，但是长期服用均有不同程度的副作用，严重的还可引起室性心律失常或心脏传导阻滞，甚至诱发心原性猝死。**高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、肥胖、缺少活动、遗传男性、绝经后女性，高龄（40岁以上）**心血管疾病的介入治疗兴起于20世纪70年代。经过30余年的发展，介入治疗的设备、器材、技术已经取得了长足的发展，从而促使介入治疗的安全性和有效性都达到了一个很高的层次。**肺动脉栓塞：下腔静脉滤器置入术...**心血管疾病的介入治疗兴起于20世纪70年代。经过30余年的发展，介入治疗的设备、器材、技术已经取得了长足的发展**已经成为治疗冠心病主要的，并且是最具前景的手段。**据统计，单纯的球囊扩张术，其术后再狭窄的发生率高达70%。**在此后的二十几年里，随着科学技术水平的不断提高