慢性非感染性疾病的健康管理.pptVIP

●每日运动1次●每次运动30分钟●每周5天●最大安全心率=170-年龄／分钟量力而行，持之以恒，不要松懈第27页,共49页，2024年2月25日，星期天 一般可采用平地散步、太极拳、舞蹈、游泳，至微量出汗，微感心悸，肌肉略有酸胀的感觉，已有治疗效用。爬坡、走卵石、举重、剧烈运动、无氧运动不适合糖尿病病人。运动治疗的适应症： ●轻中度2型糖尿病患者 ●肥胖型2型糖尿病患者---最佳适应症 ●稳定期的1型糖尿病患者 第28页,共49页，2024年2月25日，星期天运动治疗的禁忌症： ●合并各种急性感染 ●伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重 ●严重糖尿病肾病 ●糖尿病足 ●严重的眼底病变 ●新近发生的血栓 ●血糖未得到较好的控制(血糖16.8mmol／L) ●有明显酮血症或酮症酸中毒第29页,共49页，2024年2月25日，星期天第30页,共49页，2024年2月25日，星期天第31页,共49页，2024年2月25日，星期天第32页,共49页，2024年2月25日，星期天第33页,共49页，2024年2月25日，星期天运动的注意事项：● 了解你运动前、中、后的血糖变化 ●血糖高于14mmoI／L，不要运动 ●运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 ●选择适合自己的运动，并合理安排时间 ●避免高强度运动，防止意外伤害 ●随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 ●佩戴胸卡第34页,共49页，2024年2月25日，星期天●穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 ●如运动前血糖低，应先加餐 ●运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 ●如果进行激烈长时间运动，应检测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 ●运动减轻体重亦应缓慢进行，每周减重400g ●高血压：不举重屏气 ●周围血管病变：走—休息—走 ●视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰 ●周围神经病变：避免过度伸展、不负重第35页,共49页，2024年2月25日，星期天血糖控制目标：●标准治疗 建议糖尿病患者应维持糖化血红蛋白（HbA1c）6.5％，这可将并发症发生的风险降到最低。 提供生活方式和教育方面的支持，并给予药物剂量调节治疗，使糖尿病患者能够达到糖化血红蛋白（HbA1c）6.5％（这一目标是可行而且是患者所期待的），或者更低的水平。 毛细血管血糖水平与目标值相等，餐前6.0mmoI／L（110mg/dl），餐后1-2小时8.0mmoI／L（145mg/dl）。第36页,共49页，2024年2月25日，星期天 自我监测管理项目： ●饮食控制、体育锻炼 ●自我监测体重； ●自己注射胰岛素； ●自我记录病情、治疗、特殊情况; ●自我血糖监测，视力差者由家人帮助第37页,共49页，2024年2月25日，星期天⑴．糖尿病患者定期检查方案每周测一天空腹、餐后、睡前血糖；每月检查一次尿常规、血压、体重、腹围；每3个月查1次糖化血红蛋白、足部情况；每半年检查1次眼部情况、尿微量白蛋白、肝肾功能、血脂、心电图 注：以上查检时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加减糖尿病病情的自我监测

第38页,共49页，2024年2月25日，星期天⑵可以自查的项目：血压、脉搏、血糖（血糖仪测量）体重、腰围⑶需医院检查的项目尿常规：糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肝肾功能、血脂情况、心电图、眼部情况（应包括眼底检查）、足（血管搏动、神经病变）。⑷建立自己的健康档案：将定期检查的结果做记录，并注明日期；记录发生的低血糖情况和其它不良反应；记录药物的使用及调整情况。第39页,共49页，2024年2月25日，星期天 自我护理的内容：足部护理、皮肤护理、口腔护理 （1）足部护理：每日检查足部；每日温水洗脚；保持足部卫生；保持皮肤润滑；修除胼胝、鸡眼（最好到医院诊治）；修剪过长的趾甲；预防外伤、烫伤和冻伤；注意体位变化，增加下肢运动。 （2）皮肤护理：勤洗澡、勤换衣；女性使用化妆品时要防止毛孔堵塞，引起疖、痈；男性刮脸时要防止刮破皮肤造成感染；对于已经感染的部位，要做好局部清洁和消毒。第40页,共49页，2024年2月25日，星期天 （3）口腔护理：每天至少刷两次牙，或者每餐之后都刷一次；每隔3～4个月更换一次牙刷。要用软毛牙刷；3～6个月定期做口腔检查；有问题及时看牙医，并告诉牙医患有糖尿病。 医院监测控制指标： 血糖 ●诊断糖尿病，血糖是唯一的标准 ●空腹血浆糖≥7.0、餐后或任意血糖≥11.1，并重复一次证实，要考虑是糖尿病 ●是调