儿过敏性鼻炎的诊断和治疗进展.pptx

儿过敏性鼻炎的诊断和治疗进展汇报人：2024-01-17

引言过敏性鼻炎的诊断过敏性鼻炎的治疗儿童过敏性鼻炎的特殊考虑过敏性鼻炎的并发症和风险管理研究展望和未来趋势contents目录

01引言

过敏性鼻炎是一种由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞为主要症状。过敏性鼻炎定义过敏性鼻炎在全球范围内呈上升趋势，儿童发病率高于成人。遗传因素和环境因素共同影响过敏性鼻炎的发生和发展。流行病学过敏性鼻炎的定义和流行病学

儿童过敏性鼻炎的特点儿童过敏性鼻炎的症状可能不典型，常表现为鼻塞、流涕、咳嗽等，易被误诊为感冒。此外，儿童过敏性鼻炎常合并哮喘、鼻窦炎等疾病，增加治疗难度。对儿童的影响过敏性鼻炎不仅影响儿童的生活质量，还可能导致学习成绩下降、睡眠障碍等问题。长期过敏性鼻炎还可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症，对儿童的生长发育产生不良影响。儿童过敏性鼻炎的特点和影响

02过敏性鼻炎的诊断

详细询问患儿及其家长有关过敏症状的发生情况，包括喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状出现的频率、持续时间和诱发因素。过敏性鼻炎的典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。部分患儿可伴有眼部症状，如眼痒、流泪和眼红等。病史采集和临床表现临床表现病史采集

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，确定过敏原。同时，可进行鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞和肥大细胞数量，以辅助诊断。实验室检查对于复杂病例或需要排除其他鼻部疾病的患儿，可进行鼻部X线或CT检查，以了解鼻腔结构和排除其他病变。影像学检查实验室检查和影像学检查

诊断标准根据患儿病史、临床表现和实验室检查结果，综合分析后作出诊断。过敏性鼻炎的诊断标准包括症状持续时间、症状频率和过敏原检测结果等。鉴别诊断过敏性鼻炎需与上呼吸道感染、鼻窦炎、鼻息肉等疾病进行鉴别。通过详细询问病史、仔细体格检查和必要的实验室检查，可作出正确鉴别。诊断标准和鉴别诊断

03过敏性鼻炎的治疗

药物治疗鼻用糖皮质激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，通常作为一线治疗药物。但需注意，长期使用可能导致鼻出血等副作用。抗组胺药物通过阻断组胺受体，抑制过敏反应。常用于缓解过敏性鼻炎的症状，如鼻痒、喷嚏和流涕。白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯受体，减少炎症介质的释放，从而缓解过敏性鼻炎的症状。

免疫治疗和生物制剂免疫治疗通过逐渐增加过敏原的暴露量，提高患者对过敏原的耐受性。适用于药物治疗无效或无法耐受的患者。但免疫治疗疗程长，且存在诱发严重过敏反应的风险。生物制剂针对过敏性鼻炎发病过程中的关键炎症因子，如IgE抗体、细胞因子等，开发出的新型治疗药物。具有靶向性强、副作用小等优点，但目前仍处于临床试验阶段。

对于药物治疗和免疫治疗无效的患者，可考虑手术治疗。常用手术方式包括翼管神经切断术、筛前神经切断术等，通过降低鼻腔神经敏感性，达到治疗目的。但手术治疗存在一定风险，且效果不确切，因此应谨慎选择。手术治疗包括鼻腔冲洗、鼻用减充血剂等，可作为辅助治疗手段，缓解过敏性鼻炎的症状。此外，避免接触过敏原、改善生活环境等措施也有助于减少过敏性鼻炎的发作。非药物治疗手术和非药物治疗

04儿童过敏性鼻炎的特殊考虑

过敏性鼻炎可能导致儿童睡眠质量下降、食欲不振，从而影响其正常的生长发育。生长发育延迟学习能力下降心理健康问题鼻塞、流涕等症状可能导致儿童注意力不集中，记忆力减退，进而影响学习能力。长期受过敏性鼻炎困扰的儿童可能出现焦虑、抑郁等心理健康问题。030201儿童生长发育的影响

针对儿童过敏性鼻炎的治疗，应选择安全性高、副作用小的药物，如鼻用激素、抗组胺药等。药物选择根据儿童的年龄和病情，选择合适的用药方式，如鼻喷剂、滴鼻剂、口服等。用药方式遵医嘱按时用药，避免随意增减剂量或停药，以免影响治疗效果。用药时间儿童用药的特殊性和注意事项

家庭环境改善饮食调整增强锻炼避免接触过敏原家庭护理和预防措持室内清洁、通风，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生。避免摄入易引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等，多吃新鲜蔬菜水果，增强免疫力。鼓励儿童参加户外活动，增强体质，提高对过敏原的抵抗力。尽量避免儿童接触花粉、动物皮毛等过敏原，减少过敏性鼻炎的发作。

05过敏性鼻炎的并发症和风险管理

过敏性鼻炎可能导致鼻窦感染，引发鼻窦炎，表现为鼻塞、流脓鼻涕、头痛等症状。鼻窦炎过敏性鼻炎患者咽鼓管功能可能受损，增加中耳炎的风险，表现为耳痛、听力下降等。中耳炎过敏性鼻炎与支气管哮喘存在密切关系，过敏性鼻炎患者支气管哮喘发病率较高，表现为喘息、胸闷、咳嗽等。支气管哮喘常见并发症及其危害

避免过敏原尽量避免接触已知的过敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑等，减少过敏反应的发生。风险评估根据患者的症状、体征、家族史和过敏原检测结果，综合评估过敏性鼻炎的严