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孤独症案例分析

这个案例涉及一位19岁的女学生，就读于山东省某高校。

并没有将她称为女大学生，因为她所在的班级是成人高考班，一直未能正式注册。研究者是该生的任课教师，在课堂上发现她无法集中注意力，与教师交谈时眼神游离，对问题缺乏反应或根本不回答。偶尔说话时语调平淡，缺乏情感色彩。她的目光会长时间地盯着书本，但对书中内容一无所知。碰到老师时，从不与老师交流语言或眼神。每个学期的每门课程都不及格。研究者认为该生存在严重的心理障碍，因此决定对她进行个案研究。

研究方法主要采用访谈法，辅以调查。研究者制定了访谈计划，对了解该生情况的人进行访谈，包括她的生活经历、学习过程、人际关系和学习成绩等。访谈计划分为三个部分。第一部分是访谈该生的宿舍同学，了解她在校的业余生活和人际关系。第二部分是访谈该生的母亲，了解她的生活经历、学习经历、家庭情况，尤其是家庭教育情况。第三部分是访谈该生本人，了解她对同学、家长、学校的看法，并观察她在谈话时的表现。

综合该生的同学、母亲和本人的访谈信息，对该生的日常行为表现及受教育情况进行了分析，并从该生所在系办公室调取了她历年的学习成绩，制成了下表：

序号项目访谈结果被访谈人

1同学交往（同性）不常住在宿舍，从不主动与同学交流，回答问题简单，说完话就低下头，不互借东西，不分享零食。别人碰到她时，她会感到害怕，没有亲近的朋友。同宿舍同学

2同学交往（异性）没有男朋友，但知道男女有别。关注别人的恋爱事情，把这些当作新闻，用简单的语言告诉同宿舍的人。同宿舍同学

3日常生活行为不爱干净，不经常洗脸、刷牙、洗衣服，不主动烧开水。打饭时讨厌排队，插卡打饭，用手指指着要的菜，不说话。早上起床不叠被子，所有生活用品都是母亲买的，不独自购物。同宿舍同学、母亲、本人

4爱好喜欢小孩子玩的钥匙扣、小卡片、小项链等小饰品，无人注意时会做鬼脸。同学、母亲

5学习情况上课从不主动回答问题，被问到时只是站着不说话，也不对老师的批评做出反应，不上音乐和舞蹈课。除非有同学带着，否则找不到教室。记笔记时只是抄书，并非记录当堂内容。每门课的成绩都在0到30分之间。同学、任课教师

6家庭情况家庭结构为核心家庭，父亲经营公司，母亲是学校后勤部门的领导。家庭氛围和谐，父母从小带大。父母都没有不良嗜好，智力正常，该生是独生子女，接受较民主的教育方式。母亲、本人

四、结论与分析

该生存在严重的社会交往障碍、兴趣范围狭窄、精神发育滞后、有刻板行为、并拌有轻度智力缺陷,初

步论断为孤独症.另外在访谈基础上还应使用心理量表进行进一步测量,才能确诊.

根据访谈情况该生患分析如下:

1、据母亲讲该生母亲在孕期并无特殊不良史,一切正常.该生出生时,产程中也未受到意外伤害,成长过程中除偶有小疾外,无重大外伤或疾病.父母在智力方面均同常人,该生的轻度弱智现象应排除药物、遗传因素,因此应考虑环境、教育因素对该生心理发展的影响.

2、据该生的同学反映:当别人问及她小时侯的事情时,她记忆最深的就是父母工作忙,整天不在家.当父母离家时,就把她独自一人锁在家中,因害怕出危险,就不许她看电视、听录音机,她只好一个人呆坐着,一坐就是一天,父母放心,并没有感觉这样不好,这种情况一直持续到高中毕业.从心理学的角度讲,她从幼年就被剥夺感受丰富的视觉,听觉刺激的权利,尤其是视觉刺激的剥夺,对她造成了重大不良影响,因为人的信息有80%是来自于视觉,心理学已用实际证明了暂时剥夺感知觉尚能对人的认知、个性导致不良后果,何况是漫长的十一年的时间呢.弗洛伊德的研究指出了童年期经验的重要作用.他认为从婴儿时期的口唇期、肛门期到性器期等这几个时期对一个人的人格发展极为重要,他认为儿童将来的发展是常态或变态,五岁前就具有决定性的意义.弗洛伊德重视童年期经验对解析孤独症的成因有指导作用.

3、埃利克森的人格理论在弗洛伊德人格理论的基础上,更加强调社会环境与人格中自我的相互作用.该生成长过程在家庭中得不到丰富的感知觉刺激,在幼儿园、学校里老师只觉得她内向,并没有意识到这是心理疾病,没有给她创造一个特殊治疗环境,使她的社会交往障碍越来越严重,直到高中毕业后家长才发现.把她送到大学,想通过集体生活环境治愈女儿的疾病,但这种非特设治疗环境已无法起作用了.该生只住了一个多月,就不在宿舍住了,现在仍每天回家.

从以上分析可以看出,该生孤独症的病因主要是早年生活环境中缺乏丰富和适当的刺激,长期处于单调环境中的儿童易于用重复的动作或其他方式进行自我刺激,对外界环境不发生新兴趣,这种情况在成长过程中又一直被忽视,因此造成了较严重的心理障碍.

关于,已有不少心理学家进行过探讨.如:哈尔滨医科大学附二院的王娟等人曾用感觉统合训练患儿,有一定的效果.另外,对要充满爱心,多与其接触,与之密切关系.可从患者感兴趣