国家基本药物的合理使用.pptxVIP

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药学部;;;;;我国关于国家基本药物的定义;相关文件和规定

《关于建立国家基本药物制度的实施意见》

《国家基本药物目录管理办法(国卫药政发〔2015〕52号)》

《国家基本药物目录》

《国家基本药物目录临床应用指南》

《国家基本药物处方集》

《完善国家基本药物制度》(国办发〔2018〕88号);《关于建立国家基本药物制度的实施意见》;国家基本药物制度概述;01;01;02;02;02;02;01;01;02;;02;02;02;02;02;02;02;TheFiveRightsofMedicationSafety

5R原则

RightPatient(正确的患者)

RightDrug(正确的药品)

RightDose(正确的剂量)

RightRoute(正确的给药途径)

RightTime(正确的给药时间);02;1例重症肺部感染患者,临床医生先后给予头孢吡肟、亚胺培南西司他丁钠、替考拉宁均未见好转,患者呼吸机辅助呼吸,家属拟放弃治疗。

临床药师见培养结果示:洋葱伯克霍尔德菌。指出:该细菌对亚胺培南天然耐药;为革兰氏阴性菌,而替考拉宁主要作用于革兰氏阳性菌。建议停用以上药物,选用复方新诺明及环丙沙星,一周后患者症状明显好转。;安徽淮南市维库溴铵事件;责任判定;不良事件或医疗疏失是由一连串的失误所造成(乳酪理论)

大部分的医疗不良事件并非因为个人的疏忽或缺乏训练

75%的医疗问题来自系统的失误;安徽维库溴铵事件鉴定书;安徽维库溴铵事件鉴定书;02;02;02;02;02;02;02;02;胃癌患者给予5%葡萄糖注射液250ml+人参多糖注射液8ml,静滴,1次/日。

处方点评通报:按照说明书,人参多糖注射液用于减轻肿瘤放、化疗引起的副作用;亦可作为肿瘤治疗的辅助用药。本品应肌内注射,一次4ml,一日2次。;02;02;02;02;

围手术期预防用药给药时机

;

围手术期预防用药给药方案

;

围手术期预防用药给药时机

;如何理解TID、BID——q8h、q12h

降脂药——QN

降压药——晨服

降糖药——餐前、餐中

解热镇痛药—餐后

激素——早晨服用

青霉素类、头孢类一日多次给药

喹诺酮类、氨基糖苷类一日一次给药

;02;02;02;不适当合并用药、剂量不合理

认识误区∶新药、贵药、进口药效果好

特殊人群用药不注意

中药不合理用药非常严重∶药症不符、超剂量服用、长期服药(番泻??引起便血)、中西药联用引起不良反应

;;国家制定相应的法律法规政策

国家和地方政府层面上的监督管理

各级医疗机构对政策的执行与监管

专业技术手段的介入

医生、(临床)药师和护理人员的积极参与患者的密切配合;04;04;04;04;04;感谢聆听,敬请指正!

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