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小肠穿孔护理查房
目录•疾病概述
CONTENTS•护理评估
•护理措施
•并发症预防与处理
•康复与健康指导
01
疾病概述
定义与分类
定义
小肠穿孔是指小肠壁全层破裂，
导致肠内容物溢出至腹腔，引发
急性弥漫性腹膜炎和中毒性休克
等严重并发症。
分类
根据穿孔原因，可分为外伤性穿
孔和自发性穿孔。自发性穿孔多
见于炎症、结核、肿瘤等肠道疾病。
病因与病理
病因
常见病因包括肠道炎症、肿瘤、外伤、
肠梗阻等。此外，长期服用非甾体抗
炎药也可能导致小肠穿孔。
病理
小肠穿孔后，肠内容物进入腹腔，引
发急性弥漫性腹膜炎，导致腹腔内大
量渗出和毒素吸收，进而引发中毒性
休克和多器官功能衰竭。
临床表现与诊断
临床表现
腹痛、腹胀、呕吐、发热等急性腹膜炎症状，严重时可出现中毒性休克。
诊断
腹部X线平片可见膈下游离气体，腹腔穿刺可抽出浑浊液体或食物残渣。腹部
CT检查有助于明确诊断。
02
护理评估
患者评估
病史采集症状观察体征检查
了解患者既往病史、家族史、用药史等，评观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，
估患者健康状况。状，评估病情严重程度。检查腹部有无压痛、反跳痛等体征。
护理计划
01020
制定护理目标制定护理措施注意事项
根据患者病情和护理需求，根据护理目标，制定具体在护理过程中，注意观察
制定具体的护理目标，如的护理措施，如定时记录患者的反应和病情变化，
减轻疼痛、控制感染等。生命体征、观察病情变化、及时调整护理措施。
遵医嘱用药等。
护理效果评价
评价标准评价方法反馈与改进
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