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定点医疗机构自查自纠台账模板

1.机构概况

1.1机构基本信息

-机构名称：

-机构类型：

-机构级别：

-经营范围：

-机构地址：

-联系电话：

1.2组织结构

-行政机构：

-医务组织：

-护理组织：

-其他组织：

2.自查自纠内容

2.1机构内部管理

-是否建立规范的管理制度及流程：

-是否制定并执行完善的内部管理制度：

-是否建立健全的人员管理制度：

-是否建立规范的巡查、检查及反馈机制：

-是否做好消防安全工作：

-是否建立应急预案并定期演练：

-是否建立物资管理制度并明确责任：

-是否加强医疗废物的管理和处置：

2.2临床业务管理

-是否建立健全的临床质量管理制度：

-是否制定了临床操作规范：

-是否建立完善的临床评估与监测体系：

-是否开展疑难病例讨论与会诊：

-是否做好手术风险管理：

-是否建立并执行药品管理制度：

-是否执行药品采购、配送、储存和使用的全程管理：

-是否做好抗菌药物的合理使用与管理：

-是否建立安全用药及药物不良反应监测报告制度：

2.3医疗纠纷预防与处理

-是否建立医疗纠纷防范机制：

-是否建立健全的医患沟通与调解机制：

-是否做好医疗纠纷风险评估与排查：

-是否建立医疗纠纷调查和处理机构：

-是否落实医疗纠纷的处理和赔偿制度：

2.4临床研究与科教培训

-是否建立科研和教学管理制度：

-是否确保科研和教学活动的合规性：

-是否规范科研和教学项目的申报和立项：

-是否建立科研和教学成果的鉴定和评价体系：

-是否建立科研和教学课题的知识产权保护制度：

-是否加强对医务人员的职业道德和法律法规教育培训：

3.自查自纠结果核实

3.1自查自纠活动是否按计划执行：

3.2自查自纠活动是否有效推进了问题整改：

3.3自查自纠活动对提升机构管理水平是否起到了积极作用：

3.4是否将自查自纠结果及时报告上级管理部门：

3.5是否及时将自查自纠结果向职工进行通报：

4.自查自纠改进措施

4.1针对自查发现的问题制定整改措施及时落实：

4.2建立问题整改的考核和追责机制：

4.3加强对本次自查自纠活动的总结和评价：

4.4制定下次自查自纠活动的计划并明确责任分工：

5.自查自纠台账管理

5.1是否建立健全的自查自纠台账：

5.2自查自纠台账包括的内容是否齐全：

5.3自查自纠台账的存档和管理是否规范：

5.4是否定期对自查自纠台账进行复核和审核：

5.5自查自纠台账的使用是否符合相关规定：

6.其他补充事项

-其他需要补充的自查自纠事项：

以上是定点医疗机构自查自纠台账的模板，可以根据实际情况进行适当的调整和补充。通过建立和执行自查自纠台账，定点医疗机构可以更好地规范管理，提升服务质量，并及时发现和整改存在的问题，确保医疗安全和患者权益的保障。