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执业药师西药综合必背考点归纳

执业药师西药综合必背考点概览

2017年执业药师西药综合必背考点概览

※考点1：药学服务的主要对象

包括患有慢性疾病、患有多种疾病、疗效不佳、出现不良反应、需要特殊给药、需要监测以及特殊人群（包括老年人、儿童、残疾人、孕妇和哺乳期妇女）。

※考点2：沟通技巧

包括认真倾听、清晰简洁地表达、采用开放式提问、观察患者表情、控制谈话时间等五大技巧。

※考点3：投诉处理能力

-选择合适的地点：应尽快将患者带离现场（非现场原则）。

-选择合适的人员：不宜由当事人接待患者（非当事人原则）。

-接待时的举止行为：应尊重、微笑、举止得体（尊重微笑原则）。

-采用适当的方式和语言：使患者能够换位思考。

-依据证据原则：包括处方、清单、药物历史或电子记录等有形证据。

※考点4：处方的构成

-前记（基本信息）：包括患者身份证号、代办人姓名及其身份证号。

-正文（药品名称、剂型、规格、数量、用法用量）。

-后记（签名和盖章）。

记忆方法：阅读真实的处方。

※考点5：医师开具的不同类型处方

-白色：普通处方和第二类精神药品处方（右上角标有“精二”）。

-淡黄色：急诊处方。

-淡绿色：儿科处方。

-淡红色：麻醉品和第一类精神药品处方。

记忆口诀：“黄帝急了，儿子被白骨精两个普通的招式打成绿巨人，而且还起了红色的麻疹，变成一个神经病。”

※考点6：处方规则

-每份处方应保持一致，一张处方只适用于一个患者。字迹清晰，不得涂改，如需修改应注明日期。

-书写规范，确保年龄真实。幼儿的体重需标注，签名和盖章需一致。

-单独开具中药饮片处方，其他药品可以合并开具。临床诊断应明确注明，最后以斜线结束。

-计量数量需准确，麻醉处方需附上病历。对于急性病情，使用三天常规七天为宜，如需延长用量应在处方上注明。

-每份处方不得超过五种药品，药品名称应书写规范。

※考点7：处方缩写

-qd（每日）、qh（每小时）、q4h（每四小时）、qn（每晚）。

-po（口服，想象中的“o”代表口）、iv（静脉注射）、ivgtt（静滴）、gtt（滴、滴剂）、im（肌肉注射）、H（皮下注射）。

-bid（每日两次，以“b”代表两）、st（立即，“申通快递很快”）；tid（每日三次，“threetimesaday”）、hs（睡前，“临睡时喝点红酒”）。

-sos（必要时，“求救信号，需要帮助”）、ss（一半，“soso”缩写，表示一般般）、qs（适量，“给药量恰好适合”）、qod（隔日一次，“q”代表每天，将“o”想象成时钟，间隔一天）、ac（餐前，“c”代表餐，取“a”为最前面的字母）、pc（餐后，“c”代表餐，取“p”为屁股后面的字母）。

※考点8：处方用药与病症诊断的相符性

1.盲目联合用药

肠炎细菌感染性腹泻—小檗碱(黄连素)片+盐酸地芬诺酯片(急慢性功能性腹泻，走地鸡“酯”有缓解饥饿的“功能”)+八面体蒙脱石散剂(激惹性腹泻、化学刺激引起的腹泻，蒙着眼睛拖“脱”地很刺激)。

2.无正当理由超适应症用药

§坦洛新(用于前列腺增生)—降压

§阿托伐他汀钙—补钙(有钙，理论上可以补钙，但用于治疗血脂异常)

§黄体酮—输尿管结石(黄石公园超漂亮)

3.无适应症用药

§流感—抗生素(感冒是由病毒引起的)

§无细菌感染指征的咳嗽—阿奇霉素(寒冷?花粉过敏?气道阻塞?)

§Ⅰ类手术切口(要用也用一代头孢菌素，“一一”对应)—第三代头孢菌素

4.有禁忌症用药

§抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者—尿储留

§盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者—高血压危象

§急性肝损伤和胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者用脂肪乳—脂质紊乱

§抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者—加重排尿困难

5.过度治疗用药

§滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药

§无治疗指征盲目补钙。

§食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。后两者不能明显提高疗效，反而会增加毒性。

※考点9：需要皮试的药物

·酶类、鱼肝油酸钠、血清类、胸腺素、青霉素类、细胞色素C、抗毒素类、类毒素、含碘对比剂、局麻药

记忆口诀：“酶”“油”用“血清”炒5盘“素”菜，放了太多碘盐，口都咸麻了

※考点10：药物相互作用对药效学的影响

(一)作用相加或增加疗效

1、作用不同的靶位，产生协同作用

·磺胺甲噁唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)—双重阻断细菌代谢

·阿托品+胆碱酯酶复活剂—治疗有机磷中毒

2、保护药品免受破坏，从而增加疗效

·β-内酰胺类抗生素+β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、舒巴坦)

·亚胺培南+西司他丁(肾脱氢肽酶抑制剂，减少前者被破坏)

·左旋多巴+苄丝肼/卡比多巴(脱羧酶抑制剂，减少前者脱羧)

3、促进吸收，增