儿骨折的分类与治疗方法.pptx

儿骨折的分类与治疗方法2024-01-16汇报人：

CATALOGUE目录骨折基本概念与分类常见儿骨折部位及临床表现诊断方法与评估标准治疗原则与方法选择并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来发展趋势

CHAPTER骨折基本概念与分类01

骨折是指骨骼的完整性或连续性中断，常见于儿童，多由于外伤导致。骨折定义儿童骨折的原因多为跌倒、撞击、交通事故等外伤，也可见于病理性骨折，如骨肿瘤、骨质疏松等导致的骨骼脆弱。骨折原因骨折定义及原因

闭合性骨折开放性骨折不完全性骨折完全性骨折骨折类型划分骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。此类骨折损伤较轻，感染风险低。骨骼仅有部分断裂，未完全断开。此类骨折稳定性较好，但需注意保护，防止完全断裂。骨折处皮肤或黏膜破裂，与外界相通。此类骨折损伤较重，易感染。骨骼完全断开，分为横形、斜形、螺旋形等多种形态。此类骨折稳定性差，需及时复位固定。

儿童骨折特点儿童骨骼有机质含量高，弹性大，不易完全断裂，但易发生弯曲变形。儿童骨骼再生能力强，骨折愈合速度较成人快，且塑形能力强，易于纠正畸形。儿童骨折好发于四肢长骨骨干，如肱骨、股骨等，以及骨骺部位。儿童骨折并发症相对较少，但仍需注意预防和处理感染、神经损伤等并发症。骨质特点愈合能力强易发部位并发症少

CHAPTER常见儿骨折部位及临床表现02

儿童跌倒时手掌着地，导致桡骨远端骨折，表现为手腕肿胀、疼痛、活动受限。前臂受到直接暴力或间接暴力时，尺骨和桡骨同时发生骨折，表现为前臂肿胀、疼痛、畸形。手臂骨折尺桡骨骨折桡骨远端骨折

股骨颈骨折儿童下肢受到外旋暴力时，股骨颈容易发生骨折，表现为髋部疼痛、肿胀、下肢外旋畸形。胫腓骨骨折小腿受到直接暴力或间接暴力时，胫骨和腓骨同时发生骨折，表现为小腿肿胀、疼痛、畸形。腿部骨折

脊柱压缩性骨折儿童脊柱受到垂直压缩力时，椎体容易发生压缩性骨折，表现为背部疼痛、脊柱后凸畸形。骨盆骨折儿童骨盆受到直接暴力或间接暴力时，容易发生骨盆骨折，表现为髋部疼痛、肿胀、下肢不等长。脊柱和骨盆骨折

儿童肩部受到直接暴力或间接暴力时，锁骨容易发生骨折，表现为肩部肿胀、疼痛、上肢活动受限。锁骨骨折儿童膝关节受到直接暴力或间接暴力时，髌骨容易发生骨折，表现为膝关节肿胀、疼痛、屈伸活动受限。髌骨骨折儿童足部受到直接暴力或间接暴力时，跟骨容易发生骨折，表现为足跟部肿胀、疼痛、行走困难。跟骨骨折其他部位骨折

CHAPTER诊断方法与评估标准03

影像学检查技术X线检查是骨折的常规和首选影像诊断方法，可明确骨折部位、类型和移位情况。CT检查对于复杂骨折或X线难以诊断的骨折，CT检查可提供更详细的图像信息。MRI检查对于软组织损伤和骨髓水肿等病变，MRI检查具有较高的敏感性和特异性。

骨折处常有剧烈疼痛和明显压痛，是骨折的重要表现。疼痛与压痛肿胀与瘀斑功能障碍骨折后局部出血和组织液渗出，导致肿胀和瘀斑形成。骨折后肢体或关节的正常功能受到影响，如不能活动、站立或行走等。030201临床表现评估

脂肪栓塞综合征长骨骨折后，骨髓内脂肪滴进入血液循环，可能引起肺部或脑部脂肪栓塞。血管损伤严重骨折可能导致血管破裂或血栓形成，影响肢体血液供应。神经损伤骨折端移位或手术操作可能损伤周围神经，导致感觉或运动功能障碍。休克严重创伤或大量出血可能导致休克，危及生命。感染开放性骨折或手术复位内固定后可能发生感染，需及时预防和治疗。并发症风险评估

CHAPTER治疗原则与方法选择04

在X线透视下，通过手法复位骨折端，并使用石膏、夹板等外固定材料维持骨折位置。适用于稳定性骨折或无明显移位的骨折。闭合复位通过持续的皮肤牵引或骨骼牵引，使骨折端逐渐复位并保持稳定。适用于关节内骨折、不稳定性骨折或合并血管神经损伤的骨折。牵引治疗保守治疗措施

对于不稳定性骨折、开放性骨折、合并血管神经损伤的骨折以及保守治疗失败的骨折，手术治疗通常是必要的。手术治疗可以更准确地复位骨折端，并使用内固定材料维持骨折位置，有利于早期功能锻炼和减少并发症的发生。适应证对于全身状况不稳定、局部软组织条件差、合并严重感染或污染的骨折，手术治疗应谨慎选择或暂时推迟。此外，对于某些特殊部位的骨折（如颅骨骨折、脊柱骨折等），手术治疗也需要根据具体情况进行评估和决策。禁忌证手术治疗适应证和禁忌证

在康复期间，应关注患者的疼痛情况，合理使用止痛药物，并进行适当的物理治疗以缓解疼痛。疼痛管理根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，逐步恢复关节活动度和肌肉力量，促进骨折愈合和功能恢复。功能锻炼在康复期间，患者应定期接受X线检查和其他相关检查，以评估骨折愈合情况和功能恢复情况，及时调整治疗方案。定期复查在康复期间，应注意预防并发症的发生，如感染、血栓形成、肌肉萎缩等。一旦出现并发症，应及时就医并接受相应治疗。预防并发症康复期