4.12.4.2康复医学科患者身份确认制度【三甲医院评审资料】.docxVIP

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康复医学科患者身份确认制度

一、为保证医疗安全，来院就诊的每位患者必须如实告知或填写门诊病历或入院证上的身份信息，急诊科身份不明患者的管理见“身份不明患者的急诊处置”。

二、收费室人员在输入患者信息时必须向患者或家属加以核实。

三、门诊、病房护士在对患者进行处置或办理手续时需核实患者姓名、年龄、性别等基本信息，发现不符，及时纠正：

1、电话通知收费室、入院处，纠正电脑中的错误信息。

2、协助患者纠正门诊病历或住院病历首页上的错误信息。

四、住院患者到达病区时，办公护士、责任护士、首诊医生均应核实住院病历首页上的患者姓名、性别、年龄等信息。

五、每位患者均应佩戴腕带：

1、佩戴腕带前，应仔细核对患者姓名，腕带一般应佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。

2、腕带上应注明患者病历号、床号、姓名、性别和过敏史，如在住院过程中药物皮试阳性或发生过敏反应，也应随时记录在腕带上。

3、佩戴腕带时要求患者口头证实自己的姓名，对无法沟通的患者，应请家属证实患者姓名。

4、在对患者实施任何检查、操作前或转运患者前均应核对腕带，确认患者姓名

六、身份确认后：

1、联系患者家属，确认患者姓名，并换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带。

2、未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认，急诊科医生应在急诊病历上记录。