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乳腺癌的科普知识

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目录

乳腺癌概述

乳腺癌的症状与诊断

乳腺癌的治疗与预后

乳腺癌的并发症与风险

乳腺癌的预防与筛查

乳腺癌的社会影响与关注

PART01

乳腺癌概述

乳腺癌是一种发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，通常起源于乳腺小叶或导管。

定义

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。根据统计，每年有数百万女性被诊断为乳腺癌。

发病率

定义与发病率

乳腺癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。

包括年龄、家族史、遗传突变、月经和生育史、乳腺密度、长期激素治疗、放射线暴露、不良生活习惯（如缺乏运动、肥胖、饮酒）等。

发病原因及危险因素

危险因素

发病原因

分型

根据病理形态和生物学行为，乳腺癌可分为非浸润性癌（如导管内原位癌）和浸润性癌（如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等）。

分期

乳腺癌的分期是根据肿瘤大小、淋巴结受累情况和远处转移情况来评估的。常用的分期系统包括TNM分期和临床分期。分期越高，病情越严重，治疗难度也越大。

乳腺癌的分型与分期

PART02

乳腺癌的症状与诊断

乳房肿块

乳房皮肤改变

乳头溢液

腋窝淋巴结肿大

常见症状及体征

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乳腺癌最常见的症状是乳房内出现无痛性肿块，质地较硬，边缘不规则。

乳房皮肤可能出现凹陷、皱缩或橘皮样改变。

非哺乳期妇女出现乳头溢液，尤其是血性液体，应高度警惕。

部分乳腺癌患者可能出现腋窝淋巴结肿大。

诊断方法及流程

医生通过触诊检查乳房肿块的大小、质地、活动度等。

包括乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声、乳腺MRI等，用于评估肿块的性质及范围。

通过细针穿刺活检或手术切除肿块进行病理学检查，明确肿瘤性质。

根据肿瘤大小、淋巴结受累情况及远处转移情况，对乳腺癌进行分期，指导治疗。

临床检查

影像学检查

组织学检查

分期评估

乳腺增生是女性常见疾病，表现为乳房胀痛和肿块，但肿块质地较软，与月经周期有关，需与乳腺癌相鉴别。

乳腺增生

乳腺炎症表现为乳房红肿、疼痛，可伴有发热等全身症状，抗炎治疗有效，与乳腺癌不同。

乳腺炎症

认为只有女性才会患乳腺癌。实际上，男性也有患乳腺癌的风险，虽然比例较低。

误区一

认为乳房疼痛就是乳腺癌。乳房疼痛并非乳腺癌的特异性症状，很多良性疾病也可导致乳房疼痛。

误区二

鉴别诊断与误区

PART03

乳腺癌的治疗与预后

适用于早期乳腺癌患者，通过切除整个乳房、胸大肌、胸小肌及腋窝淋巴结等组织，以达到根治目的。

乳腺癌根治术

相较于根治术，保留了胸大肌或同时保留胸大肌和胸小肌，减小了手术创伤，术后恢复较快。

乳腺癌改良根治术

对于肿瘤较小且愿意保留乳房的患者，可以选择乳房保留手术，如肿块切除术或象限切除术，术后需配合放射治疗。

乳房保留手术

手术治疗及适应证

利用高能射线杀死癌细胞，通常用于手术后辅助治疗，以降低局部复发率。放射治疗可分为全乳照射和局部加量照射。

放射治疗

通过使用化学药物杀死癌细胞，可分为术前新辅助化疗和术后辅助化疗。化疗药物可通过静脉注射、口服等途径给药。

化疗

放射治疗与化疗

靶向治疗

针对乳腺癌细胞中的特定分子进行干预，以达到抑制肿瘤生长的目的。常见的靶向药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

免疫治疗

通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，如PD-1抑制剂等药物。免疫治疗在乳腺癌治疗中仍处于研究阶段，但已展现出一定的疗效。

靶向治疗和免疫治疗

预后评估及生存期

预后评估

根据肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理类型等因素综合评估患者的预后。一般来说，早期乳腺癌患者预后较好，晚期患者预后较差。

生存期

乳腺癌患者的生存期因个体差异而异，与肿瘤分期、治疗方式、患者身体状况等多种因素有关。随着医学技术的进步，乳腺癌患者的生存率不断提高。

PART04

乳腺癌的并发症与风险

乳腺癌手术可能导致出血、感染、皮瓣坏死、上肢水肿等并发症。

手术并发症

医生会采取相应措施，如止血、抗感染治疗、皮瓣修复、淋巴水肿治疗等，以应对手术并发症。

处理方法

手术并发症及处理方法

放化疗并发症

放疗和化疗可能导致恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。

应对措施

医生会给予止吐药物、生发药物、升白药物等，以减轻放化疗的不良反应。同时，患者需保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗。

放化疗并发症及应对措施

VS

乳腺癌患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要心理医生的帮助进行心理干预，如认知行为疗法、放松训练等。

康复指导

术后患者需要进行康复训练，包括上肢功能锻炼、生活自理能力训练等。同时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，帮助患者尽快恢复生活和工作能力。

心理干预

心理干预与康复指导

PART05

乳腺癌的预防与筛查

健康生活方式

适度运动

控制体重

限制酒精摄入