妇产科工作制度与各岗位职责.doc

PAGE

5-

妇产科工作制度与岗位职责

第一项、妇产科管理工作要点

必须适应针对妇女的特点

妇产科的服务对象均属女性，故在科室机构设置上必须适应妇女的特点，包括诊察室、处置室和手术室等不能与外界相通；

妇产科治疗检查时都要脱下下衣，故要求诊察室、处置室、分娩室等都要确保保温和充分的光线；

妇产科工作人员必须具有尊重妇女的品质和文明服务规范，并具有善于理解女病人心理状态的工作作风和严肃认真的工作态度；

必须具有专业管理的基本条件

妇科的治疗多以手术方法为主，产科分娩有时也要配以手术治疗。计划生育包括上环（即放置宫内节育器）以及输卵管结扎等属外科范畴，因此妇产科管理要参照外科管理原则，做好术前管理、术中管理、术后管理、手术室管理、麻醉管理和感染管理，任何环节都不能马虎草率。

必须处理好病、健交叉的复杂性

妇产科的服务对象既有患病理性生殖系统疾病的病人，也有相当数量的正常生理分娩的非病人，因此在管理过程中要注意区分病、健的各自特点，但又要注意病、健之间变化的复杂性，例如，有一部分孕妇正常生理分娩可演变发展为病理性分娩，甚至突然出现严重的医疗意外，故对这些“非病人”也绝不能忽视；

必须重视产程观察和全程服务，工作耐心细致，态度认真负责，及时观察发现问题和正确处理问题，努力使难产转变为正常产。相反，则可使正常产转变为难产。

必须考虑到产科的劳累性

妇产科中的妇科和计划生育病人的出入院管理基本相同于其他临床科室，但产科有其特殊性，即产科病人在未入院之前的孕期就要做好产前检查；一旦发现异常就要提前入院；产妇入院后的全产程一般初产妇的第一产程（子宫颈扩张期）约需12-16小时，经产妇则在1小时以内；第三产程（胎盘娩出期）约需5-15分钟。因此在这么长的分娩过程中，医务人员要付出较强的劳动强度，其时间比任何大手术都要花费的多，因此应：

配备人员时要有足够余地，并应付各种意外的发生；

要求医务人员有更高的技术和道德素质；

要求在可能条件下要配备各种分娩监护装置，以提高分娩质量；

要求做好详细准确的产程观察和记录，这些都是一旦发生医疗纠纷后的重要评价依据。

必须做好产妇产褥期的特殊服务

服务内容

为保证母婴身体健康，要加强产褥期的仔细观察、卫生指导和护理服务，要帮助产妇做好个人清洁卫生工作及体温、血压、脉搏、呼吸的观察工作，注意给产妇清淡易消化的合理营养，帮助缓解产后易发生的尿潴留和便秘，帮助产妇做好会阴护理，指导产妇早期下床室内活动，同时要做好产妇的乳腺护理，鼓励母乳喂养，并做好新生儿的护理和预防接种等；

在上述这些服务中，生活护理服务特别突出，因此在配备护理工勤人员时要多于一般病房，以保证提供对产妇的日夜优质服务；

在这过程中，认真做好严防视制度和严格消毒隔离制度。

第二项、妇产科医师岗位职责

（一）科主任职责

在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。

确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

协助做好计划生育工作。

副主任协助主任负责相应的工作。

（二）主（副）主任医师职责

在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

定期查房每周1—2次，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。

指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。

督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。

副主任医师参照主任医师职责执行。

（三）主治医师职责

中班护士岗位职责

执行责任护士职责。

协助治疗护士配制药液。

与主班护士共同核对医嘱，协助主班护士整理出院病历。

测绘10：00、14：00体温、脉搏等。

核对查房后医嘱，负责中午病人的所有治疗和护理。及时指导产妇做好母乳喂养。

收治急诊病人，完成入院评估。

做好与日班的交接工作。

小夜班护士岗位职责

提前15分钟上班，清点物品、药品，检查抢救