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身体伤口修复培训课件

CATALOGUE目录伤口修复基本概念与理论常见伤口类型及处理原则伤口评估与记录方法局部用药与敷料选择策略营养支持与心理干预在伤口修复中作用实践操作技能演示及考核标准

CHAPTER01伤口修复基本概念与理论

皮肤或黏膜的完整性受到破坏，形成开放性损伤。伤口定义根据伤口来源、性质、愈合时间等可分为急性伤口、慢性伤口、手术伤口等。伤口分类伤口定义及分类

急性炎症期细胞增生期瘢痕形成期表皮再生期伤口愈合过口局部出现红肿、疼痛等炎症反应，持续数小时至数天。成纤维细胞、内皮细胞等增生，形成肉芽组织，填充伤口缺损，一般持续数天至数周。肉芽组织逐渐纤维化，形成瘢痕组织，使伤口愈合，持续时间较长。表皮细胞从伤口边缘向中心迁移，覆盖伤口表面，形成新的表皮层。

影响因素年龄、营养状况、感染、局部血液循环、伤口类型等均可影响伤口愈合。并发症感染、出血、瘢痕增生、伤口愈合延迟或不愈合等是常见的伤口愈合并发症。影响因素与并发症

CHAPTER02常见伤口类型及处理原则

止血对于活动性出血，应用干净纱布或绷带加压包扎止血。伤口特点切割伤由锐利物体造成，伤口边缘整齐；撕裂伤由钝性暴力导致，伤口不规则且多伴有挫伤。清洁伤口用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污染物。预防感染局部使用抗生素药膏，定期更换敷料，保持伤口干燥。缝合根据伤口大小和深度，决定是否需要缝合。浅表小伤口可自然愈合，大伤口或深伤口需缝合以加速愈合。切割伤与撕裂伤

烧伤与烫伤去除衣物小心去除伤处衣物，避免弄破水疱。冷却立即用冷水冲洗或浸泡伤处，降低皮肤温度。伤口特点烧伤由火焰、热液、热蒸汽等引起，烫伤由高温物体接触皮肤造成。伤口表面可出现红斑、水疱、焦痂等。涂药局部涂抹烧伤膏或抗生素药膏，预防感染。包扎用干净纱布包扎伤口，定期更换敷料。

压疮与溃疡压疮是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍而引起的组织坏死；溃疡是皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损、溃烂。伤口特点去除压迫因素，改善局部血液循环。用生理盐水或清水清洗伤口，去除坏死组织和分泌物。局部涂抹促进伤口愈合的药物，如生长因子、银离子等。用无菌纱布包扎伤口，定期更换敷料。解除压迫清洁伤口涂药包扎

手术切口伤口特点手术切口是手术过程中切开皮肤和组织形成的伤口，通常分为清洁切口、可能污染切口和污染切口三类。清洁切口保持切口干燥，定期更换敷料即可。可能污染切口和污染切口需进行彻底清创，去除污染物和坏死组织，然后缝合或开放引流。术后应用抗生素预防感染，定期更换敷料并观察切口愈合情况。

CHAPTER03伤口评估与记录方法

检查伤口的位置、大小、深度、边缘及周围组织情况。观察伤口部位伤口床颜色渗液情况评估伤口床的颜色，如红色、黄色、黑色等，以判断伤口的愈合阶段及感染风险。观察伤口渗液的量、颜色和性质，以判断炎症程度和感染风险。030201视觉评估法

触摸伤口周围皮肤，感受其温度，以判断局部血液循环情况。伤口周围皮肤温度按压伤口周围皮肤，感受其硬度，以判断水肿程度和炎症反应。伤口周围皮肤硬度询问患者疼痛程度，并观察患者面部表情和肢体语言，以评估疼痛对患者的影响。疼痛程度触觉评估法

使用专业的伤口评分量表，对伤口的大小、深度、颜色、渗液等方面进行量化评估。使用疼痛评分量表，对患者疼痛程度进行量化评估，以便更准确地了解患者的疼痛状况。量表评估法疼痛评分量表伤口评分量表

记录内容记录格式记录频次保密要求记录规范及要求详细记录患者的基本信息、伤口部位、评估结果、处理措施和患者反馈等信息。根据伤口情况和治疗需要，定期进行评估和记录，以及时了解伤口愈合情况和调整治疗方案。采用统一的记录格式，包括文字描述、图表和照片等，以便后续分析和比较。严格遵守医疗保密规定，确保患者隐私安全。

CHAPTER04局部用药与敷料选择策略

局部用药原则根据伤口类型、感染风险、渗出液量等因素，选择合适的局部用药，如抗生素、消炎药、生长因子等。注意事项避免使用过期或污染的药物；遵循正确的用药方法和剂量；注意观察用药后的伤口反应，及时调整用药方案。局部用药原则及注意事项

如纱布、棉垫等，具有吸水性、透气性好的特点，适用于浅表性、渗出液较少的伤口。传统敷料如泡沫敷料、水胶体敷料、藻酸盐敷料等，具有吸收渗出液、促进伤口愈合、减轻疼痛等优点，适用于不同类型和严重程度的伤口。新型敷料敷料类型及其特点介绍

选择合适敷料考虑因素根据伤口的深浅、大小、形状等选择合适的敷料。选择能够吸收足够渗出液的敷料，避免渗出液积聚导致感染。考虑伤口所在部位的活动度和舒适度，选择适合的敷料。考虑患者的年龄、皮肤状况、过敏史等因素，选择适合的敷料。伤口类型渗出液量伤口位置患者因素

更换时机一般根据敷料的吸湿程度、伤口渗出液量和感染风险等因素来决定更换时机。当敷料变湿、污染或失去粘性