妇保科各类诊疗常规.docx

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孕期保健常规

育龄妇女怀孕后,孕12周前在户口所在地或居住地建立孕产妇保健册。

建立孕产妇保健册时要详细询问病史、生育史、全面体检、妇科检查、测身高、体重、基础血压、骨盆测量、心电图检查。要认真填写,不可缺项。化验项目包括血型、血尿常规、肝功能、血糖、乙肝三系。孕28周后再次复验血尿常规、肝功能,发现异常及时处理。建卡时发现重症高危,需慎重考虑能否继续妊娠,必要时请内科等有关科室会诊后决定。

产检要求:孕13周前建册,孕20~24周检查一次,孕28周后每半月一次,孕36周每周检查一次。每次检查都必须称体重、测血压、宫高、腹围、听胎心、查胎位,必要时检查血尿常规、B超、胎心监护等。孕20周始描绘妊娠图。

孕28周以上孕妇,由高年资妇产科医师进行一次高危筛查。对高危孕妇做好专册登记、追踪、随访工作,确保母婴安全。

凡属高危妊娠,医生必须在保健手册上加盖“高危”印章,并在保健册内记录高危内容及评分。重症高危孕妇必须填写高危孕妇报告卡报区妇幼保健院妇保科。

向孕妇宣传母乳喂养的好处,教会孕28周以上孕妇自我监护,孕妇自己学会数胎动,家属听胎心,以便掌握孕期的自我保健,降低围产儿的死亡率。

产褥期保健常规

一般在产后42~56天内检查。

产妇检查:血压、浮肿、乳房、乳头,必要时查尿蛋白、血色素。妇科检查:外阴、阴道、伤口愈合情况,宫颈有无裂伤、糜烂,子宫复旧情况,有无子宫脱垂和张力性尿失禁。

婴儿检查:观察婴儿面色、精神、吸吮、哭声等情况,了解哺乳、发育情况。全身体格检查,测体温,必要时进行常规化验,并检查有无被漏诊先天异常,有无合并症等。

指导婴儿喂养、添加辅食、早期教育和产后避孕。

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