医院护理培训课件：《康复科热奄包烫伤不良事件分析报告》.pptx

;;护理不良事件定义;发生护理不良事件的影响;护理不良事件分级标准;护理不良事件上报数及来源;;;2022年护理不良事件类型分析;不良事件发生的时间段

;2022年护理不良事件整体分析;康复科烫伤案例易发人群：

1.烫伤患者多为老年康复患者，年龄多在60岁以上，大多为偏瘫，肢体功能障碍、麻木；感觉障碍，温度觉障碍，言语障碍。

2.患者及家属对热奄包，健康宣教，注意事项、知识面欠缺。

3.患者及家属安全意识缺乏。

4.康复患者中途更换陪护，护理人员未及时做好宣教。

以下用一个案例来进行统一的归纳和分析：;;一患者××，男，65岁，因右侧肢体活动障碍，麻木、言语蹇涩1+月，于2022年8月20日12:57分以脑出血恢复期收入院。

事实经过：8月21日08:00因患者家属诉，做热奄包时不慎烫伤致右肘关节后侧见7.0×5.0CM皮肤破溃，见少许渗液，无渗血，周围皮肤稍红，??伤达肌层。

处理流程：立即告知值班医生，遵医嘱予碘伏消毒创面,自然晾干,嘱患者避免摩擦伤处，安抚患者，家属24小时陪护。予妥善处理后，嘱各班加强烫伤创面皮肤观察，发现问题及时上报。;1、护理人员对烫伤风险预见性差，在患者入院时护理安全评估欠全面，未及时评估患者肢体对热的敏感情况。

2、护士的宣教不到位，导致病人及家属未意识到烫伤的危害性。

3、护士的工作责任心不强，在治疗前，治疗中，治疗后，未反复巡视病房查看患者热敷部位的情况，并指导患者及时进行调整。

4、护士未认真执行交接班制度，交接班时未仔细查看热敷部位的皮肤情况，个别交班人员，未做到交班时热敷部位的查看，流于形式，走过场。

5、个别病人在治疗，中途里需做高压氧舱治疗，护理人员巡视存在漏洞。

病人的因素：

1、与中风病人肢体偏瘫、肢体功能障碍、对热的敏感性差、温度觉差、年龄大、基础疾病多、比普通病人易烫伤的风险高。

2、以病人及家属知识面有关，未意识到烫伤危害性、存在侥幸的心理，未按正确的指导方法治疗。

3.病人陪护中途更换，家属未做好热敷交接工作。

;1.护士应提高安全防范意识，对新入院患者须进行全面评估，特殊患者应悬挂防烫伤警示标识，并告知热奄包治疗的注意事项，发现皮肤潮红、水泡应停止使用。

2.对住院老年康复患者要及时准确评估患者肢体功能的情况（注：评估患者肢体肌力，活动度，肢体偏瘫的情况，对热的敏感性)对患者及家属进行热奄包烫伤的有关预防健康宣教，教会患者和家属，学会正确使用热奄包治疗方法。如使用热奄包时用布套或厚毛巾包裹，根据病人肢体活动情况，及对热的敏感程度，因人而异，分层进行发放。(热敷的温度控制在：40℃-50℃。中风病人热敷温度为：40℃-45℃以不烫伤患者为原则。因偏瘫患者肢体功能知觉障碍，特别把握温度控制，以免烫伤，而引起不良事件发生，每日1-2次，每次20-30分钟.

3.在热奄包治疗时护士宣教要到位，加强自身责任心，提高警觉性，必要时反复强调，分别在治疗前，治疗时，治疗后护士要加强巡视、重点观察热奄包热敷的部位，手把手教会患者及家属正确使用，并交替更换热敷部位。特别着重观察感觉障碍的老年康复患者使用热奄包情况，切记麻痹大意思想。

4.认真做好交接班工作，不能走过场，发现异常及时处理。

5.把握好热奄包蒸煮的时间，不能过长，1小时为宜，提前开盖散热，打包时可以采取分层打包的形式，有利于包的散热。;热奄包正确的治疗：;热奄包烫伤的图片;对管理者说的话：改变护理管理理念;

别人流血，自己得到教训，这是代价最小的教训。

自己流血，自己得到教训，这是代价最大的教训。

自己流血，别人得到了教训，自己还没有得到教训，这是最可悲的教训。;护理工作环环相扣！

护理安全人人有责！

任何阶段、任何护理人员都是关键！

任何不良事件都是可以预防的!;