院感小组职责培训课件.pptx

院感小组职责培训课件

目录contents引言院感小组组织结构与职责院内感染监测与报告制度消毒隔离技术规范及操作指南医疗器械清洗消毒及灭菌管理手卫生与职业防护策略总结回顾与考核评估

01引言

提高医务人员对医院感染预防与控制的认识，强化防控意识。明确院感小组的职责和任务，促进医院感染管理工作的有效开展。降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的安全与健康。目的和背景

了解医院感染的诊断、报告和处置流程。熟悉院感小组的职责、任务和工作流程。掌握医院感染防控的基本措施和技能，如手卫生、个人防护、环境清洁等。培训对象：医院全体医务人员，包括医生、护士、医技人员等。培训要求掌握医院感染的基本概念、传播途径和危险因素。010402050306培训对象与要求

02院感小组组织结构与职责

由医院领导担任组长，负责全面领导和协调院感工作。领导小组专家小组工作小组由医院感染管理、临床医学、微生物学等领域的专家组成，负责提供技术指导和支持。由各临床科室主任和护士长组成，负责本科室院感防控工作的具体实施。030201组织结构

领导小组职责制定医院感染防控政策和目标。审批医院感染防控计划和预算。职责分工

监督、检查和评估医院感染防控工作。专家小组职责提供医院感染防控技术指导和支持。职责分工

参与制定医院感染防控计划和措施。协助解决医院感染防控工作中的技术问题。工作小组职责职责分工

负责本科室医院感染病例的监测、报告和处置。开展本科室医务人员的院感知识培训和宣传教育工作。执行医院感染防控政策和措施。职责分工

工作流程制定医院感染防控计划和措施。各科室实施医院感染防控措施，包括手卫生、消毒隔离、无菌操作等。监测和报告医院感染病例，及时采取控制措施。开展医务人员院感知识培训和宣传教育工作，提高医务人员院感防控意识和能力。定期评估医院感染防控工作效果，不断改进和完善防控措施。

03院内感染监测与报告制度

包括医院感染发病率、多发部位感染率、高危因素监测、重点部门环境卫生学监测等。监测内容采用主动监测与被动监测相结合的方式，通过定期巡查、病例调查、微生物检测等手段进行。监测方法监测内容与方法

报告程序医护人员发现医院感染病例后，应及时填写《医院感染病例报告卡》，并上报至医院感染管理科。管理科对上报信息进行核实、分析和汇总，并定期向全院通报。时限要求医护人员应在24小时内完成《医院感染病例报告卡》的填写和上报。对于重大或特殊的医院感染事件，应立即报告医院感染管理科，并同时报告医务处和分管院长。报告程序及时限

医院感染管理科应对收集到的数据进行统计分析，包括感染发病率、病原体分布、抗菌药物使用情况等，以评估医院感染的现状和趋势。数据分析通过分析结果，指导临床科室采取有效的干预措施，降低医院感染的发生率。同时，将监测结果作为医院质量管理和持续改进的重要依据，为医院领导决策提供支持。数据利用数据分析与利用

04消毒隔离技术规范及操作指南

确保各区域功能明确，防止交叉感染。严格区分清洁区、半污染区和污染区医务人员在进行操作前后必须按照规范进行手消毒。遵守手卫生规范根据可能接触到的病原体类型，选择合适的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。使用个人防护用品医疗废物应按照相关规定进行分类、收集、转运和处置。正确处理医疗废物消毒隔离基本原则

包括热力消毒（如高压蒸汽灭菌法）和紫外线消毒等。物理消毒法使用各种化学消毒剂进行消毒，如含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇等。化学消毒法如臭氧消毒、电离辐射消毒等。其他消毒法常见消毒方法介绍

操作指南与注意事项了解消毒对象和消毒剂特性，选择合适的消毒方法和消毒剂，做好个人防护。确保消毒剂浓度和作用时间符合要求，避免消毒剂对人体和环境的伤害。对使用过的消毒剂和器具进行正确处理，做好消毒记录。对消毒效果进行定期监测和评估，确保消毒效果达标。操作前准备操作中注意事项操作后处理定期监测与评估

05医疗器械清洗消毒及灭菌管理

根据医疗器械的污染程度和材质，将其分为高度、中度和低度危险性三类。针对不同类型的医疗器械，制定相应的清洗消毒流程和要求，确保彻底去除污染物和微生物。清洗消毒过程中应注意使用正确的清洗剂、消毒剂，并遵循规定的清洗消毒时间和温度等参数。医疗器械分类及清洗消毒要求

灭菌方法选择及效果评价根据医疗器械的特性和使用要求，选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、干热灭菌、化学浸泡灭菌等。对每种灭菌方法进行效果评价，包括生物指示剂监测、化学指示剂监测和物理参数监测等，确保达到预期的灭菌效果。定期对灭菌设备进行检查和维护，确保其正常运行和灭菌效果。

针对一些特殊器械，如内镜、牙科手机等，制定专门的处理流程，包括预处理、清洗、消毒和干燥等步骤。对于一些难以清洗的器械，如导管、关节类等，应采用特殊的清洗方法和工具，确保清洗彻底。对于一些需要润滑的器械，应在