内科护理学呼衰.pptx

内科护理学呼衰

汇报人：

2024-01-08

目录

呼吸衰竭概述

护理评估与计划

呼吸衰竭护理措施

并发症预防与处理

康复训练与健康教育

总结与展望

呼吸衰竭概述

定义

呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

分类

根据病程可分为急性和慢性呼吸衰竭；根据动脉血气分类可分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。

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呼吸道病变

如支气管炎症、支气管痉挛等，导致通气不足，气体分布不均引起通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。

肺组织病变

如肺炎、肺水肿等，引起弥散障碍，通气/血流比例失调，部分肺泡通气不足和部分肺泡血流减少。

肺血管疾病

如肺血管栓塞、肺梗死等，使部分肺泡血流减少，通气/血流比例失调。

胸廓病变

如胸廓外伤、手术创伤等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。

神经中枢及其传导系统呼…

如脑血管病变、脑炎等直接或间接抑制呼吸中枢，脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能，重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。

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呼吸困难、发绀、精神神经症状、循环系统症状、消化和泌尿系统症状等。

临床表现

根据临床表现和动脉血气分析结果可作出诊断。动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的指标，常用指标包括氧分压、二氧化碳分压、pH值、标准碳酸氢盐、实际碳酸氢盐等。

诊断

护理评估与计划

气体交换受损

清理呼吸道无效

活动无耐力

焦虑和恐惧

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呼吸衰竭患者由于通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。

患者因痰液粘稠、咳嗽无力等原因，不能有效清理呼吸道。

由于缺氧和能量供应不足，患者活动耐力下降。

呼吸衰竭患者常常因病情严重、治疗困难而产生焦虑和恐惧情绪。

呼吸衰竭护理措施

定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止窒息和感染。

清除呼吸道分泌物

促进排痰

保持室内空气流通

鼓励患者咳嗽、深呼吸，采取有效咳嗽和排痰方法，如拍背、体位引流等。

保持室内空气新鲜，定时开窗通风，减少呼吸道感染机会。

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根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，保持患者血氧饱和度在正常水平。

氧疗

对于严重呼吸衰竭患者，需采用机械通气支持，包括无创通气和有创通气，以维持患者生命。

机械通气

密切观察患者呼吸、心率、血压等指标变化，及时调整氧疗和机械通气参数。

监测与调整

观察药物反应

密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应。

药物治疗

遵医嘱给予患者相应的药物治疗，如抗生素、支气管扩张剂、祛痰剂等，以控制感染、缓解症状。

护理配合

在药物治疗过程中，护士需做好用药指导、心理支持等工作，提高患者治疗依从性。同时，注意观察患者病情变化，及时向医生反馈治疗效果。

并发症预防与处理

医护人员需遵循手卫生规范，接触患者前后要洗手或使用速干手消毒剂，以减少交叉感染的风险。

严格执行手卫生

保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，定期更换气管内导管等医疗器械，以降低呼吸道感染的发生率。

加强呼吸道管理

保持病房环境整洁，定期开窗通风，使用空气消毒机对空气进行消毒，以减少空气中的病原菌含量。

环境清洁与消毒

营养支持

根据患者的营养需求和胃肠道功能状况，制定合理的饮食计划，提供高热量、高蛋白、高维生素的食物，必要时给予肠内或肠外营养支持。

心理调适

呼衰患者因病情严重、治疗周期长等原因容易产生焦虑、抑郁等心理问题，医护人员应关注患者的心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

康复训练与健康教育

指导患者进行呼吸操锻炼，包括缩唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能。

呼吸操

使用呼吸训练器进行吸气肌锻炼，提高吸气肌力量和耐力。

呼吸训练器

指导患者掌握有效的咳嗽排痰方法，以保持呼吸道通畅。

咳嗽排痰训练

戒烟

劝导患者戒烟，减少烟雾对呼吸道的刺激，降低呼吸道感染风险。

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心理支持

给予患者和家属心理支持，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者的生活质量。

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家属教育

对家属进行呼吸衰竭相关知识的教育，使其了解患者的病情和治疗方案。

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家属参与护理

指导家属参与患者的护理工作，如协助患者进行呼吸锻炼、观察病情变化等。

总结与展望

呼衰护理从传统的疾病护理向以患者为中心的整体护理转变，关注患者的心理、社会及生活质量等方面。

护理理念更新

随着医疗技术的发展，呼衰护理技术也不断更新，如无创通气、高流量氧疗等技术的应用，提高了患者的舒适度和治疗效果。

护理技术提升

呼衰护理需要多学科团队协作，包括医生、护士、呼吸治疗师等，共同为患者提供全面的诊疗和护理服务。

护理团队协作

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随着人工