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医疗救助合作协议书

协议书编号：_______

甲方（以下简称“甲方”）：

乙方（以下简称“乙方”）：

鉴于甲方为需要医疗救助的对象，乙方为提供医疗救助服务的医疗机构，双方为共同促进甲方健康，就甲方接受医疗救助服务事宜，达成如下协议：

一、医疗救助内容

1.1乙方根据甲方的病情，提供必要的医疗服务和救治。

1.2乙方应为甲方提供合理的医疗救治方案，并征得甲方或甲方授权的代理人同意。

1.3乙方应确保甲方的医疗救助过程符合国家相关法律法规和医疗规范。

二、医疗救助费用

2.1甲方应按国家规定的标准支付医疗救助费用。

2.2乙方应向甲方提供明确的收费项目和标准，不得收取未明确告知的费用。

2.3乙方在提供医疗救助服务过程中，如需甲方可报销的费用，应按国家规定和甲方所在地区的相关政策办理。

三、医疗救助服务时间和地点

3.1乙方应按照双方约定的时间和地点提供医疗救助服务。

3.2如遇特殊情况，乙方应及时与甲方沟通，并采取合理措施保障甲方的健康权益。

四、保密条款

4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。

4.2乙方应对甲方的病情资料予以保密，不得泄露给无关的第三方。

五、违约责任

5.1任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。

5.2如乙方未按约定提供医疗服务，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的费用。

六、争议解决

6.1双方因履行本协议发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

7.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

签订日期：____年____月____日

甲方身份证明文件

乙方医疗许可证件

国家相关法律法规和医疗规范

医疗救助费用报销政策

请注意，以上协议书范本仅供参考，实际签订协议时，请根据具体情况和需求进行调整。如有需要，请咨询专业律师。

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

协议书编号：_______

甲方（以下简称“甲方”）：

乙方（以下简称“乙方”）：

第三方（以下简称“第三方”）：

鉴于甲方为需要医疗救助的对象，乙方为提供医疗救助服务的医疗机构，第三方为协助甲方和乙方提供医疗救助服务的支持机构，双方为共同促进甲方健康，就甲方接受医疗救助服务事宜，达成如下协议：

一、第三方主体职责

1.1第三方作为甲方医疗救助的协助方，负责协调甲方与乙方的沟通，确保医疗救助服务的顺利进行。

1.2第三方应监督乙方按照国家相关法律法规和医疗规范为甲方提供医疗服务，保障甲方的合法权益。

1.3第三方应协助甲方办理医疗救助费用的报销手续，确保甲方能够顺利获得应有的救助。

二、甲方权益主导

2.1甲方有权根据自身病情选择合适的医疗服务和救治方案，乙方应充分尊重甲方的意愿并予以执行。

2.2甲方有权了解和掌握自己的病情资料，乙方应及时向甲方提供病情告知书和治疗方案。

2.3甲方有权要求乙方提供医疗救助服务过程中的费用明细，乙方应如实提供，不得有任何隐瞒。

2.4甲方在治疗过程中如遇到任何问题，有权向第三方反映，第三方应积极协助甲方解决问题。

三、乙方违约及限制条款

3.1乙方未按约定提供医疗服务，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的费用。

3.2乙方泄露甲方病情资料，甲方有权要求乙方承担相应的法律责任，并要求赔偿因此造成的损失。

3.3乙方违反国家相关法律法规和医疗规范，甲方有权向第三方反映，并要求乙方改正。

四、第三方责任及权益

4.1第三方应积极协助甲方和乙方，确保医疗救助服务的顺利进行，如因第三方原因导致协议无法履行，第三方应承担相应的责任。

4.2第三方应保密甲方的病情资料，不得泄露给无关的第三方。

4.3第三方有权向乙方提供必要的指导和监督，确保乙方按照约定提供医疗服务。

五、争议解决

5.1双方因履行本协议发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

6.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

6.2本协议一式三份，甲乙双方各执一份，第三方执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

第三方（盖章）：

签订日期：____年____月____日

甲方身份证明文件

乙方医疗许可证件

国家相关法律法规和医疗规范

医疗救助费用报销政策

第三方介入的意义和目的在于协助甲方和乙方提供更优质的医疗救助服务，确保甲方的权益得到充分保障。甲方为主导的目的和意义在于通过明确甲方的权益和义务，