小儿液体疗法 .ppt

对于非电解质1mmol葡萄糖1mOsm渗透压2mOsm渗透压1mmolNaCl对于电解质1mmolCaCl23mOsm渗透压第31页,共57页，2024年2月25日，星期天血浆渗透压血浆渗透压=晶体渗透压+胶体渗透压阳离子:Na+142(mmol)K+5Ca++2.5Mg++1.5阴离子:HCO3-27(mmol)Cl-103HPO4=1SO4=0.5有机阴离子19.5151mmol/L151mmol/L血浆渗透压范围：280－320mOsm/L第32页,共57页，2024年2月25日，星期天判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计算时取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。引例1:求0.9%ＮａＣｌ溶液渗透压答案:（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ（794.2ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。

引例2:求5%ＮａＨＣＯ3溶液渗透压答案:（5×10×1000×2）/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ（3069.7ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。

第33页,共57页，2024年2月25日，星期天等张液：溶液的渗透压接近血浆.等张含钠液：1000ml内含钠150mmol1/2张含钠液：1000ml内含钠75mmol2/3张含钠液：1000ml内含钠100mmol1/3张含钠液：1000ml内含钠50mmol液体张力溶液中的电解质所具有的渗透压和血浆的关系，具有维持渗透压的性质第34页,共57页，2024年2月25日，星期天三、液体疗法(fluidtherapy)目的：恢复和维持血容量、渗透压、酸碱度和电解质成分恢复正常的生理功能第35页,共57页，2024年2月25日，星期天非电解质溶液常用5％或10％葡萄糖溶液。前者为等渗液后者为高渗液，但可看作是无张液。氯化钠溶液生理盐水（0.9％氯化钠溶液）等张液，含Na＋和Cl－各154mmol／L。10％氯化钠高浓度电解质溶液，3％氯化钠溶液用于纠正低钠血症碱性溶液5％碳酸氢钠高张液等张液浓度1.4％11.2％乳酸钠高张液等张液浓度1.87％10％氯化钾混合液(一)液体疗法常用溶液第36页,共57页，2024年2月25日，星期天常用混合液的组成和配制溶液名称1:1液2:1液3:1液4:1液2:1等张含钠液3:4:2液3:2:1液6:2:1液9:2:1液简易配制（ml）5~10%GS10%NaCl5%NaHCO3配制4:1液100ml

5%或10%GS:4／5×100ml=80ml

0.9％NaCl:1／5×100ml=20ml配制3:2:1液100ml

5%或10%GS:3／6×100ml=50ml

0.9％NaCl:2／6×100ml=33ml

1.4%NaHCO3:1／6×100ml=17ml溶液内容(份)糖:盐:碱1:12:13:14:12:13:4:23:2:16:2:19:2:14:1液100ml

10％NaCl:1/5×100×0.9％=10％x

x=2ml3:2:1液100ml

10％NaCl:2/6×100×0.9％=10％xx=3ml

5%NaHCO3:1/6×100×1.4％=5％yy=5ml5或10％GS:100-3-5=92ml(一)液体疗法常用溶液第37页,共57页，2024年2月25日，星期天溶液名称1:1液2:1液3:1液4:1液2:1等张含钠液3:4:2液3:2:1液6:2:1液9:2:1液(一)溶液内容(份)简易配制一览表（ml）糖:盐:碱5~10%GS10%NaCl5%NaHCO3/乳酸钠１:１1004.5２:１103３:１