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内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理五
1、单选?汤某，女，17岁。腹胀、腹痛半月余，黑便1天收入院。病人的出血量至少达到（）
A.5ml
B.10ml
C.15ml
D.30ml
E.50ml
正确答案：E（江南博哥）
2、单选?上消化道出血病人的粪便可呈（）
A.脓血样
B.果酱样
C.柏油样
D.米泔水样
E.白陶土样
正确答案：C
3、单选?夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。本病最常见的病因是（）
A.原发性肝癌
B.门体静脉断流术
C.急性肝衰竭
D.各型肝硬化
E.脂肪肝正确答案：D
4、单选?患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。
下列哪项护理措施对该病人不妥（）
A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
正确答案：B
5、多选?下列饮食因素中，与胃癌的发生有关的是（）
A.大蒜
B.盐腌制品
C.熏肉
D.发霉食物
E.牛奶
正确答案：B,C,D
6、单选?肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是（）
A.加强口腔、皮肤护理
B.注意休息和营养
C.消除诱发因素
D.严密观察病情变化
E.加强有关知识的宣教正确答案：C
7、单选?急性胰腺炎病人多数需禁食（）
A.不超过12小时
B.1～3天
C.4～5天
D.5～7天
E.7天以上
正确答案：B
8、单选?与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝包虫病
正确答案：B
9、单选?肝肾综合征的临床表现不包括（）
A.低钠血症
B.大量蛋白尿
C.低尿钠
D.氮质血症
E.少尿或无尿正确答案：B
10、单选?下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是（）
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
正确答案：C
11、单选?患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查（）
A.X线钡餐透视
B.胃液分析
C.血清促胃液素检测
D.粪便隐血试验
E.幽门螺杆菌检测
正确答案：E
12、单选?彭某，男，48岁。因乙肝肝硬化3年，发热，腹痛、腹胀3天，诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入院。身体评估：体温38.5℃，触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。病人最可能出现哪种并发症（）
A.肝肾综合征
B.自发性细菌性腹膜炎
C.上消化道出血
D.肠穿孔
E.腹壁静脉栓塞
正确答案：B
13、单选?患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。一般采取禁食和胃肠减压的目的是（）
A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激
正确答案：C
14、单选?患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的（）
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
正确答案：C
15、多选?门静脉高压症的临床表现有（）
A.脾大和脾功能亢进
B.腹水
C.食管静脉曲张
D.颈静脉怒张
E.胃底静脉曲张正确答案：A,B,C,E
16、单选?蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，优先考虑的护理诊断／问题是（）
A.营养失调：低于机体需要量
B.有体液不足的危险
C.有口腔黏膜完整性受损的危险
D.活动无耐力
E.焦虑
正确答案：B
17、单选?患者，男性，58岁，诊断为肝硬化合并大出血，无陪护，入院后一般情况欠佳，随时危及生命，周围环境气氛紧张，医护人员尽全力抢救，此时最主要的护理是（）
A.预防感染
B.防止脏器衰竭
C.稳定患者情绪
D.减轻疼痛
E.密切观察大便颜色
正确答案
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