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交通事故现场协议书7篇
甲方:肇事方之驾驶员
姓名:余颖博,男,汉族,1970年8月8日诞生,身份证号码住址:广州市相公巷25号二楼头,联系电话甲方托付代理人:
乙方:受伤行人
姓名:赖荣科,男,汉族,1972年6月20日诞生,身份证号码:4401021972062040X住址:广州市越秀区先烈中路81号大院19号301房,联系电话乙方托付代理人:
丙方(调解方或见证方):广州市公安局交通警察支队天河大队
一、交通事故根本状况
(一)、事故经过:
20xx年9月15日,发生了余颖博驾驶小型轿车(车牌号为粤AF011Y)在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶,适遇赖荣科由北往南横过黄埔大道,小轿车车头与行人赖荣科身体发生碰撞,造成赖荣科受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理,制作了事故现场图,拘留了车辆以备进一步调查。
(二)、事故的前期处理:
事故发生后,甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。
(三)、天河交警队对该事故的认定:
天河交警大队在查明事实的根底上,作出如下认定:余颖博违反《中华人民共和国道路交通安全法》其次十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》其次十八条第一款之规定,赖荣科违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定,依据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款其次项的规定,余颖博担当事故的同等责任;赖荣科担当事故的同等责任。
二、双方协商状况
(一)、双方协商的依据为:《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《保险法》等法律法规。
(二)、双方依据天河交警大队的事故认定,在交警队的主持下进展调解,经过充分协商,根据合法、公平自愿、互谅互让的原则达本钱调解协议,是双方的真实意思表示。
(三)、本协议的全部条款均是双方共同协协商定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。(四)、甲乙双方确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误会等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误会,是在完全公平协商的根底上达成的。
三、协议内容:
(一)、医疗费:元。
(二)、经双方协商,由甲方担当上述费用的%,计___元;乙方担当上述费用的%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方损害赔偿金总计元(大写:)。
四、履行协议的方式、地点、期限:
(一)、以上协议金额在本协议生效后15天内,在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。
(二)、乙方及托付代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条,乙方及托付代理人必需在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于甲方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。
(三)、乙方在收取甲方一次性款项时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实局部。
(四)、在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。
五、协议金的安排
丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人,乙方托付人具有权利人真正的授权。
六、甲、乙双方的承诺:
(一)、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同,受法律爱护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔。
(二)、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙双方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
(三)、甲乙双方确认双方的全部权利义务已处理完毕,以后无论乙方伤情发生任何变化,双方互不追究对方的任何法律责任。
(四)、双方严肃承诺放弃向司法机关、其他有权治理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利,也不得实行上访及其他过激行为。
七、违约责任
本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何恳求。双方在协议中的承诺不能违反,如有违反,则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。
八、其他事项:
(一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印)
中级注册安全工程师持证人
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