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理气剂概述

一、定义（理气药、理气、气分实证）

二、立法

”。

行气—疏肝解郁，行脾和中。

三、作用*理气

降气—降肺平喘，降胃止逆。

气滞证

四、适应证—气分实证

气逆证

五、分类：

1、行气剂:气机郁滞脾胃气滞、肝气郁滞胀痛。

作用：行气疏肝、理脾和胃。

配伍：疏肝药配调血药，理脾药配健运药；

代表方：越鞠丸、半夏厚朴汤。

2、降气剂:气机上逆肺气上逆、胃气上逆呕吐、

呃逆、咳喘。

作用：降肺胃气逆。

配伍：降肺药配化痰药，降胃药配补益药；

代表方：苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤。

六、注意事项：

1、注意病情之虚实，勿犯虚虚实实之戒。

2、理气剂多由辛香温燥之品组成，易耗

气伤津,勿过剂。

3、气虚、阴虚火旺者忌用。

4、不宜久煎。

越鞠丸《丹溪心法》

一、组成：香附、川芎、苍术、神曲、栀子各等份。

二、方名：鞠—通“郁”。

三、主治—六郁之证（讲义—郁证）

1、含义—气血火痰湿食郁结之证

2、重心—重在气郁

3、病机—肝脾失调，气郁以生诸郁。

肝气郁结气郁胁肋胀痛

肝肝血郁滞血郁胁肋剌痛

肝郁化火火郁口苦泛酸

水湿内聚湿郁胸脘痞闷，苔白腻

脾聚湿成痰痰郁咳吐痰涎

运化失司食郁饮食不消

4、主症—胸胁脘腹胀痛，呕恶食少吞酸，脉弦。

四、方解

香附：行气解郁—治气郁

川芎：活血行气—治血郁治肝

栀子：清热泻火—治火郁行气解郁

调和肝脾

苍术：燥湿健脾—治湿郁

治脾

神曲：消食和中—治食郁

说明

1、为何能治诸郁？

2、作用重心。

3、为何不用化痰郁药？

四、应用：

1、范围:

2、原则：

3、根据六郁偏重之不同适当配伍药物：

4、现代:

半夏厚朴汤《金匮》

一、组成：半夏—升12克、厚朴3两9克、茯苓

4两12克、生姜4两9克、苏叶2两6克。

关于半夏的用量:

二、主治—梅核气

原文：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。

1、含义2、病机3、主症

4、兼症5、现代

三、方解：

1、立法—行气散结，降逆化痰。

2、配伍。

3、为何不重在疏肝？

半夏：辛苦温、降肺胃、燥湿痰、散郁结--君

厚朴：辛苦温、行气除满、助降逆开结—--臣

茯苓：甘淡、渗湿健脾除痰

佐

生姜：辛温、和胃助降逆止呕

苏叶：辛温、疏肝宣肺、宣通散结使

四、运用：