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内科护理(医学高级)：神经系统疾病病人的护理

1、单选?患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）

A.小脑出血

B.脑干出血（江南博哥）

C.蛛网膜下腔出血

D.底带出血

E.流行性脑脊髓膜炎

正确答案：C

2、单选?张某，女，17岁。因倦怠无力伴手抖、学习成绩急剧下降就诊，入院检查确诊为肝豆状核变性，该病人的饮食原则正确的是（）

A.高铜高蛋白高热量高维生素饮食

B.低铜高蛋白高热量高维生素饮食

C.低铜低蛋白高热量高维生素饮食

D.低铜高蛋白低热量高维生素饮食

E.高铜高蛋白低热量高维生素饮食

正确答案：B

3、单选?急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者，典型的脑脊液改变为蛋白－细胞分离现象，即脑脊液中（）

A.蛋白增高而细胞数正常

B.蛋白降低而细胞数正常

C.蛋白正常而细胞数升高

D.蛋白正常而细胞数降低

E.蛋白增高而细胞数降低

正确答案：A

4、单选?脑出血病人最常见的直接死亡原因是（）

A.颅内水肿

B.脑疝

C.上消化道出血

D.窒息

E.意识障碍

正确答案：B

5、单选?一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为（）

A.末梢型感觉障碍

B.阶段性感觉障碍

C.分离性感觉障碍

D.交叉性感觉障碍

E.完全性感觉障碍正确答案：D

6、单选?脑血栓形成患者不宜头部冷敷的原因是因为冷敷可使（）

A.头部血管收缩

B.头部血管舒张

C.头部血管破裂

D.头部血流加快

E.头部血流增加正确答案：A

7、单选?目前治疗防水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（）

A.呋噻米

B.20%甘露醇

C.25%山梨醇

D.地塞米松

E.50%葡萄糖

正确答案：B

8、单选?陶某，女，38岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。出现这种现象的原因是（）

A.急性颅脑感染

B.脑神经受刺激

C.牵涉性头痛

D.颅内压增高

E.神经症

正确答案：D

9、单选?半数以上注意力缺陷多动障碍儿童的起病年龄是（）

A.<1岁

B.<2岁

C.<3岁

D.<4岁

E.>10岁

正确答案：D

10、单选?患者自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴宾斯基征持续阳性，则此时患者意识障碍的程度是（）

A.浅昏迷

B.嗜睡

C.昏睡

D.深昏迷

E.无动性缄默症

正确答案：D

11、单选?谭某，女，12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。该病人可能的医疗诊断是（）

A.多发性硬化

B.肝豆状核变性

C.急性脊髓炎

D.癫痫

E.多发性神经病

正确答案：B

12、单选?引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）

A.颅内动脉瘤

B.脑血管畸形

C.夹层动脉瘤

D.颅内静脉系统血栓形成

E.血液病

正确答案：A

13、单选?刘某，男，63岁。自诉四肢麻木无力5月余，既往有糖尿病史7年。身体评估：四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆，右腓骨肌轻度萎缩，双踝以下触痛，四肢腱反射减弱，末端深浅感觉减退，呈手套袜子样分布。目前治疗和护理措施不合适的是（）

A.预防糖尿病足

B.预防跌倒

C.控制血糖

D.止痛

E.补充B族维生素

正确答案：D

14、单选?刘某，男，63岁。自诉四肢麻木无力5月余，既往有糖尿病史7年。身体评估：四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆，右腓骨肌轻度萎缩，双踝以下触痛，四肢腱反射减弱，末端深浅感觉减退，呈手套袜子样分布。该病人最可能的诊断是（）

A.脊髓压迫症

B.脊髓空洞症

C.多发性神经病

D.慢性GBS

E.急性GBS

正确答案：C

15、单选?某护士对一住院病人进行生活自理能力的评估，Barthel指数评分结果为65分，以此推断病人（）

A.生活完全自理

B.生活基本自理

C.生活需要很大帮助

D.生活完全需要帮助

E.没有康复意义

正确答案：B

16、单选?救治癫痫持续状态，除尽快控制发作外，首要措施是（）

A.积极抗感染治疗

B.给予呼吸兴奋剂

C.给氧，保持气道通畅

D.脱水剂降低颅内压

E.用升压药抗休克

正确答案：C

17、单选?脑栓塞的临床表现不正确的是（）

A.患者较年轻

B.多有风湿性瓣膜病史

C.起病急骤

D.多有脑膜刺激征

E.可有偏瘫失语

正确答案：D

18、单选?降低颅内压最有效的措施是（）

A.吸氧

B.头置冰袋

C.50%葡萄糖静脉注射

D.20%甘露醇快速静脉滴注

E.速尿肌内注射正确答案：D

19、单选?脑血栓形成的临床表现特点不包括（）

A.常在情绪激动、活动过度、用力排便时发生

B.可有头痛、眩晕、肢体麻木等先兆

C.多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中