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新生儿特点

重点新生儿分类方法难点正常足月儿及早产儿的生理特点2

概述定义新生儿分类3

新生儿(neonate，newborn)从脐带结扎到生后28天内的婴儿。新生儿学(neonatology)研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的医学科学，属儿科学范畴。定义4

自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)至生后7天自妊娠20周(此时胎儿体重约500克)至生后28天妊娠28周至生后28天自胚胎形成至生后7天与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义。围生期内的胎儿或新生儿称之为围生儿。围生期目前有4种定义5

定义新生儿分类概述6

新生儿分类一、根据胎龄分类二、根据出生体重分类三、根据出生体重和胎龄的关系分类四、根据出生后的周龄分类五、高危儿(highriskinfant)7

胎龄（gestationalage，GA):从最后1次正常月经第1天起至分娩时止，通常以周表示一、根据胎龄分类1、足月儿(fullterminfant)37周≤GA42周(259～293天)2、早产儿(preterminfant)GA37周(259天)3、过期产儿(postterminfant)GA≥42周(≥294天)8

早产儿足月儿过期产儿9

二、根据出生体重分类出生体重(birthweight，BW)出生1h内的体重1、正常出生体重儿(normalbirthweightinfants，NBWI)2500g≤BW≤4000g2、巨大儿(macrosomia)出生体重4000g10

3、低出生体重儿(lowbirthweightinfants，LBWI)

出生体重2500g(1500g≤BW2500g)的新生儿。

大多是早产儿,也有足月或过期小于胎龄儿。

4、极低出生体重儿(verylowbirthweightinfants，VLBWI)出生体重1500g(1000g≤BW1500g)的新生儿。5、超低出生体重儿(extremelylowbirthweightinfants，ELBWI)出生体重1000g的新生儿。11

巨大儿正常体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿12

三、根据出生体重和胎龄的关系分类1、适于胎龄儿（appropriateforgestationalageinfants,AGA）出生BW在同胎龄儿体重第10～90百分位数之间的新生儿2、小于胎龄儿（smallforgestationalageinfants,SGA）出生BW在同胎龄儿出生体重第10百分位以下的新生儿3、大于胎龄儿（largeforgestationalageinfants,LGA）出生BW在同胎龄儿出生体重的第90百分位以上的新生儿13

500750100012502000225025002750300032503500375045002426283032343638404244早产足月产过期产胎龄（周）出生体重（克）第90百分位第50百分位第10百分位大于胎龄适于胎龄小于胎龄新生儿胎龄与出生体重的百分位曲线14

四、根据出生后周龄分类1、早期新生儿(earlynewborn)生后1周以内的新生儿，也属于围生儿其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理2、晚期新生儿(latenewborn)出生后第2周至第4周末的新生儿15

1、母亲因素（1）母亲年龄：过大（大于40岁）或过小（小于16岁）。（2）母亲疾病史：糖尿病、心脏病、泌尿系统疾病、感染性疾病、性传播病史。五、高危儿(highriskinfant)已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿常见于以下情况16

2、新生儿因素（1）出生在非正常范围内的新生儿：早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、