支气管扩张护理查房.pptx

支气管扩张护理查房

汇报人：XXX

目录

患者基本情况介绍

支气管扩张相关知识普及

护理评估与计划制定

呼吸道管理策略实施

营养支持与饮食调整建议

心理护理与健康教育

总结回顾与展望未来

PART01

患者基本情况介绍

03

02

年龄：患者为一名中年男性，年龄约45岁。

01

年龄、性别、职业等背景信息

职业：患者是一名办公室职员，长时间处于室内环境。

性别：男性。

患者有长期吸烟史，每天吸烟量较大，且多年未戒。家族中有哮喘病史。

患者曾因哮喘发作多次就医，使用过吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等药物控制症状。近期因支气管扩张症状加剧，入院接受治疗。

病史及治疗经过概述

治疗经过

病史

病情概述

患者目前处于支气管扩张的稳定期，但仍存在咳嗽、咳痰、喘息等症状。肺部听诊可闻及湿性啰音。

主要症状表现

患者主诉咳嗽频繁，咳出大量脓性痰液，伴有喘息和呼吸困难。夜间症状较为明显，影响睡眠。此外，患者还出现乏力、食欲减退等非特异性症状。

目前病情及主要症状表现

PART02

支气管扩张相关知识普及

支气管扩张是指支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏，是胸外科现在处理的最常见呼吸道慢性化脓性疾病。

支气管扩张定义

大多数支气管扩张由支气管-肺组织感染和支气管阻塞所致。

发病原因

支气管扩张定义及发病原因

持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，有时伴有咯血，严重者可出现呼吸困难和喘息等症状。

临床表现

高分辨率CT是诊断支气管扩张的主要方法，支气管镜检查也有助于明确诊断。

诊断方法

临床表现与诊断方法

治疗方案

治疗原则为控制感染、保持引流通畅，必要时手术治疗。

预后评估

支气管扩张的预后取决于病变范围、病情严重程度以及治疗是否及时有效。大多数患者经过积极治疗，病情可以得到有效控制，生活质量也能得到显著提高。

治疗方案及预后评估

PART03

护理评估与计划制定

呼吸困难

咳嗽与咳痰

咯血

焦虑与恐惧

患者现存问题梳理

部分患者可能出现咯血，需评估咯血的量、颜色及是否伴有窒息等危险情况。

患者因病情反复、症状严重而容易产生焦虑和恐惧情绪，需关注其心理状况。

患者可能出现不同程度的呼吸困难，需评估其呼吸频率、深度及是否使用辅助呼吸肌。

患者常有咳嗽，伴有大量脓痰，需观察咳嗽的频率、痰液的性状、颜色和量。

保持呼吸道通畅

减轻咳嗽与咳痰症状

预防与控制感染

护理目标设定和优先级排序

首要目标是确保患者呼吸道通畅，防止窒息和其他并发症。

采取措施降低患者感染风险，控制现有感染，减少病情恶化。

通过护理措施帮助患者减轻咳嗽、减少痰液分泌，提高舒适度。

呼吸道护理

定期协助患者排痰，保持呼吸道通畅；指导患者进行深呼吸和有效咳嗽练习。

环境调整

保持室内空气流通，避免刺激性气味，根据患者需求调整温度和湿度。

饮食指导

鼓励患者多饮水，进食高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物。

心理护理

与患者建立良好沟通，提供情感支持，帮助患者树立积极的治疗态度。

个性化护理措施制定

PART04

呼吸道管理策略实施

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保持呼吸道通畅方法教授

胸部叩击和震颤

通过叩击和震颤胸壁，使附着在肺泡或支气管内的分泌物松动脱落，排入较大的支气管内，以便咳出。

深呼吸和有效咳嗽

指导患者进行深呼吸，用力咳嗽，以促进分泌物排出。

体位引流

根据病变部位采取不同体位，使病变部位处于高位，利用重力作用使分泌物排出。

指导患者深吸气后屏气3～5秒，然后经口缓慢呼气，呼气时收缩腹部，再深吸气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液。

有效咳嗽

对于不能有效咳嗽的患者，可指导患者取坐位或半卧位，先进行5～6次深呼吸，然后深吸气保持张口状，将食指和中指并拢压在胸骨上窝的气管处，向胸骨上窝方向用力刺激气管引起咳嗽。

辅助咳嗽

咳嗽排痰技巧指导

雾化吸入后

雾化吸入前

雾化吸入时

雾化吸入药物使用注意事项

协助患者漱口，保持口腔清洁。观察患者的病情变化及排痰情况，记录痰液的颜色、性质和量。

评估患者的病情、意识状态、呼吸功能及合作程度。向患者解释雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。

指导患者取坐位或半卧位，用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药液充分达到支气管和肺部。

PART05

营养支持与饮食调整建议

营养需求分析和饮食原则讲解

支气管扩张患者由于呼吸道受损，能量消耗增加，蛋白质分解代谢增强，因此需要充足的能量和蛋白质来支持身体修复和免疫功能。此外，维生素和矿物质也是必不可少的营养素。

营养需求分析

患者饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化为原则。少量多餐，避免一次性摄入过多食物导致呼吸困难。同时，要保持充足的水分摄入，有助于保持呼吸道湿润和稀释痰液。

饮食原则

合理膳食搭配推荐

早餐建议

可选择牛奶、豆浆、鸡蛋等优质蛋白质