乳腺癌患者的护理查房.pptx

汇报人:

2024-01-09

乳腺癌患者的护理查房

目

录

CONTENCT

患者基本情况与病史介绍

护理评估与计划制定

药物治疗与副作用观察

手术前后护理要点

心理护理与情感支持

总结回顾与展望未来发展趋势

患者基本情况与病史介绍

年龄

性别

职业

患者为一名中年女性，年龄处于乳腺癌高发年龄段。

女性，为乳腺癌主要发病人群。

办公室职员，长时间坐姿工作，缺乏运动。

诊断时间

分期

治疗方案

经过临床检查及影像学检查，肿瘤大小为2cm左右，淋巴结无转移，属于早期乳腺癌。

患者接受了保乳手术，术后进行化疗及放疗，目前正在进行内分泌治疗。

患者于半年前被确诊为乳腺癌。

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既往病史

家族史

遗传风险评估

患者过去有乳腺增生病史，经过治疗后好转。

患者的母亲曾患有乳腺癌，有一定的家族遗传倾向。

根据家族史及患者个人情况，评估为中等遗传风险。

心理状态

社会支持情况

患者对疾病有一定的恐惧和焦虑情绪，但在医护人员和家人的关心下，情绪相对稳定。

患者的家人非常关心她的病情，积极参与治疗和护理过程，提供了良好的社会支持。同时，患者也加入了一些乳腺癌患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。

护理评估与计划制定

详细询问患者疼痛部位、性质及程度，观察有无伴随症状。

运用NRS、VAS等疼痛评估工具，对患者疼痛进行量化评估。

根据评估结果，遵医嘱给予镇痛药物治疗，同时采取非药物镇痛措施，如热敷、按摩等。

疼痛部位与性质

疼痛评估工具

疼痛处理

通过人体测量、生化指标等方法，评估患者营养状况，了解有无营养不良、贫血等问题。

营养状况评估

根据评估结果，为患者制定个性化饮食计划，指导患者合理搭配膳食，增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。

饮食指导

对患者进行全面评估，了解可能出现的并发症及其风险因素。

并发症风险评估

预防措施

处理策略

针对可能出现的并发症，制定相应的预防措施，如保持皮肤清洁干燥、定期更换体位等。

对于已经出现的并发症，及时采取相应处理措施，如抗感染治疗、伤口处理等。

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药物治疗与副作用观察

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化疗药物使用注意事项

严格按照医嘱使用药物，确保剂量和时间准确。

化疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标。

注意观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

化疗药物副作用应对措施

针对恶心、呕吐等胃肠道反应，可使用止吐药物进行缓解。

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对于脱发、口腔溃疡等局部反应，可采取相应护理措施进行改善。

对于骨髓抑制导致的白细胞减少，可使用升白药物进行治疗。

根据患者基因突变情况，选择合适的靶向治疗药物。

效果评价

及时与医生沟通，调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

靶向治疗药物应用

严格按照医嘱使用药物，注意药物的保存和使用方法。

通过影像学检查和肿瘤标志物检测等手段，对治疗效果进行评估。

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激素治疗的作用机制及适应症

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激素治疗可通过调节体内激素水平，抑制肿瘤细胞生长和扩散。

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适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。

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激素治疗的副作用及应对措施

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长期使用激素可能导致骨质疏松、子宫内膜增厚等副作用。

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可采取补充钙剂、定期妇科检查等措施进行预防和治疗。

中药可起到扶正祛邪、减轻化疗副作用、提高患者生活质量等作用。

中药辅助治疗的注意事项

在专业中医师的指导下使用中药，避免自行购药服用。

使用中药期间注意观察病情变化及药物反应，及时调整治疗方案。

中药辅助治疗的原则及作用

中药辅助治疗遵循辨证论治的原则，根据患者体质和病情选择合适的中药方剂。

手术前后护理要点

协助患者完成术前检查，如心电图、B超、X线等；指导患者进行术前皮肤准备，如洗澡、更换清洁内衣等；向患者及家属详细解释手术过程、可能的风险及预期效果，签署手术同意书。

术前准备

根据手术方式（如乳腺癌根治术、保乳手术等）简要介绍手术步骤，包括麻醉方式、切口选择、肿瘤切除范围、淋巴结清扫等。

手术过程简介

伤口护理

密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥；定期更换敷料，严格无菌操作，防止感染；评估伤口疼痛程度，遵医嘱给予止痛措施。

引流管管理

妥善固定引流管，保持引流通畅；定期挤压引流管，防止堵塞；观察并记录引流液的颜色、性状和量；向患者及家属解释引流管的重要性及注意事项。

功能锻炼指导

根据患者的具体情况制定个性化的功能锻炼计划，包括术后早期床上活动、逐渐过渡到下床活动、患侧上肢的功能锻炼等；指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼。

康复训练建议

鼓励患者尽早进行康复训练，如患侧上肢的爬墙运动、梳头动作等；提供心理支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病和治疗带来的挑战。

向患者及家属详细交代出院后的注意事项，如饮食调整、患侧上肢的保护、避免剧烈运动等；强调定期随访的重要性