急诊科护理课件.pptx

急诊科护理课件

汇报人：

2024-01-10

急诊科概述与特点

常见急危重症识别与处理

急救技能与操作规范

创伤患者评估与处理流程

中毒患者识别与救治措施

突发事件应对与团队协作能力培养

急诊科概述与特点

功能

提供24小时不间断的紧急医疗服务，包括初步诊断、紧急处理、稳定病情、转诊或留观等。

急诊科定义

急诊科是医院中专门负责接待和治疗各种急性疾病和突发意外事件的医疗科室。

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患者类型

广泛覆盖各个年龄段和疾病类型，包括外伤、心脑血管疾病、中毒、急性感染等。

就诊特点

病情紧急、变化迅速，需要快速准确的诊断和及时有效的治疗。

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护理工作重要性

02

维持患者生命体征稳定。

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协助医生进行诊断和治疗。

01

提供心理支持和情绪安抚。

02

面临的挑战

工作节奏快，需要快速应对各种紧急情况。

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02

患者病情复杂多变，需要丰富的临床经验和技能。

与患者及其家属沟通困难，需要良好的沟通技巧和耐心。

常见急危重症识别与处理

包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。ACS的典型表现为胸痛，可放射至左肩、左臂内侧，甚至无名指和小指。对于疑似ACS患者，应立即进行心电图检查和心肌酶学检测，并尽快启动再灌注治疗。

急性冠脉综合征（ACS）

包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中表现为突发的一侧肢体麻木、无力或言语不清；出血性脑卒中则表现为剧烈头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。对于疑似急性脑卒中患者，应尽快进行CT或MRI检查以明确诊断，并给予相应的治疗。

急性脑卒中

表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状等。对于急性呼吸衰竭患者，应立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，并根据病因采取相应的治疗措施。

表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等。对于疑似急性肺栓塞患者，应尽快进行CT肺动脉造影或放射性核素肺通气/血流灌注显像以明确诊断，并给予抗凝、溶栓等治疗。

急性呼吸衰竭

急性肺栓塞

表现为呕血、黑便、血便等。对于疑似急性上消化道出血患者，应尽快进行胃镜检查以明确出血部位和原因，并给予止血、输血等治疗。

表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。对于疑似急性胰腺炎患者，应尽快进行CT或MRI检查以明确诊断，并给予禁食、胃肠减压、抗炎等治疗。

急性胰腺炎

急性上消化道出血

表现为持续抽搐、意识障碍等。对于癫痫持续状态患者，应立即给予抗癫痫药物治疗，如苯妥英钠、地西泮等，并保持呼吸道通畅。

表现为发热、头痛、呕吐等脑膜刺激症状。对于疑似急性脑膜炎患者，应尽快进行脑脊液检查以明确诊断，并给予抗感染治疗。

癫痫持续状态

急性脑膜炎

急救技能与操作规范

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心肺复苏术定义

通过胸外按压、人工呼吸等急救措施，恢复患者自主循环和呼吸功能，挽救患者生命。

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操作步骤

判断意识、呼吸和脉搏；胸外按压；开放气道；人工呼吸；循环进行直至复苏成功或专业急救人员到达。

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注意事项

确保按压深度和频率；避免过度通气；及时更换按压人员以保持按压质量。

使用方法

开机自检；选择能量；涂抹导电膏；放置电极板并充电；放电除颤。

除颤仪作用

通过电击使心脏恢复正常节律，用于治疗室颤等致命性心律失常。

注意事项

确保患者皮肤干燥、无破损；避免在潮湿或金属表面使用；正确放置电极板；首次除颤后应立即进行CPR。

气管插管术定义

01

将特制的气管导管经声门置入气管的技术，用于保持呼吸道通畅、通气供氧、呼吸道吸引等。

02

操作步骤

选择合适的气管导管；准备插管器械和药品；开放气道并插入导管；确认导管位置并固定。

03

注意事项

严格无菌操作；选择合适的导管型号；避免插管过深或过浅；定期检查和更换导管。

用于输液、输血、给药等治疗措施，是急救过程中重要的生命通道。

静脉通路作用

选择合适的血管和穿刺针；消毒穿刺部位；进行穿刺并固定针头。

建立方法

严格执行无菌操作；选择合适的血管和针头；避免反复穿刺同一部位；定期检查和更换输液通路。

注意事项

创伤患者评估与处理流程

包括开放性创伤（如切割伤、撕裂伤等）和闭合性创伤（如挫伤、扭伤等）。

创伤类型

通过视诊、触诊、听诊等方式，快速评估患者的意识、呼吸、循环等生命体征，以及伤口部位、大小、深度、出血量等情况。

评估方法

对于开放性创伤，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等，以减少出血量。

止血

包扎

固定

根据伤口情况选择合适的包扎材料和方法，如无菌纱布、绷带等，以保护伤口并减少感染风险。

对于骨折或关节脱位等患者，应采取固定措施，如夹板、石膏等，以减轻疼痛并防止进一步损伤。

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疼痛管理

根据患者的疼痛程度和性质，选择合适的镇痛药物和方法，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解患者的疼痛。

心理支持

创伤患者往往会出现焦虑、恐惧等心理问题，护士应提供心理支持，如安慰、鼓励等，以减轻患