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二.盆底肌肉张力降低——泌尿系统症状，咳嗽或打喷嚏时尿失禁，反复泌尿系感染。

尿失禁即不能控制的排尿，是一个影响着约1300万美国人的重要问题，10-30%的妇女在15-64岁之间会发生尿失禁，随着年龄的增长，尿失禁的发生率将增加。围绝经期常常发生尿失禁，65岁或更高龄的女性尿失禁的发生率大约15-35%。许多女性在医生面前羞于启齿。

第73页,共95页，2024年2月25日，星期天处理：1.减少咖啡饮料摄入，咖啡是利尿剂、膀胱激惹剂。2.加强盆底肌肉：收缩阴道肌肉（能憋尿的肌肉），然后保持一段时间，数10个数，然后放松5分钟、再重复，每天做3遍，每遍重复5次，并保持下去，三四个星期后就可见到明显效果。3.雌激素乳剂4.手术治疗第74页,共95页，2024年2月25日，星期天如何获得更好睡眠的小技巧1.平静心情：潮热和盗汗是更年期无法入睡的主要原因，适当午休可有所改善。2.饮食与睡眠：在睡前不要吃得太饱，饭后3小时再睡觉。3.避免喝咖啡、酒精。4.规律锻炼5.睡觉前避免不开心的事情或可能让你不开心的电话。6.驱散头脑中的紧张情绪，把烦恼留在床上。第75页,共95页，2024年2月25日，星期天治疗抑郁症的方法1.戒酒2.定期锻炼3.尽可能到户外沐浴阳光4.摄入丰富的维生素，满足身体和大脑的需要，尽量吃好。5.尽量避免含咖啡因饮料和精制糖。第76页,共95页，2024年2月25日，星期天构筑健康的骨骼——骨质疏松症当年龄达90岁以前，将有18-33%的人出现股骨骨折，这些骨折的人中，有12-20%会死于相关并发症，那些没有死于并发症的人，有50%将终身残废，而且会丧失独立生活的能力。第77页,共95页，2024年2月25日，星期天正常骨及骨质疏松症的显微结构正常骨 骨质疏松骨第78页,共95页，2024年2月25日，星期天骨质疏松症:世界范围的流行病影响全球2亿女性-60-70岁妇女约1/3-?80岁妇女约2/3约30%年龄超过50岁的女性发生过一次或多次椎骨骨折第79页,共95页，2024年2月25日，星期天高危人群：①母亲有骨质疏松、骨折史家族史者；②瘦高个，身体脂肪比例少于18%，脂肪越少，促骨生成的雌激素越少；③吸烟者；④大部分在室内，户外活动时间少；⑤常常坐着的，站立时间少于每天4小时；⑥是一个狂热健身者，过度训练的慢性压力会抑制矿物质的摄入和吸收；⑦每天喝酒大于25克，喝咖啡因；⑧饮食结构不合理，食物不新鲜；提前绝经，做过卵巢切除术等；⑨服用激素类药物；⑩经常用安眠药者；⑾甲状腺功能异常。第80页,共95页，2024年2月25日，星期天第一大原因是减肥塑身。美国一份健康杂志曾对数千名30岁以上的女性进行了调查，发现她们中间高达82%的女性其实已开始出现某种程度的骨质疏松，或已有骨质疏松的危险了。她们平时不敢饮用牛奶，偏食素食，营养不合理，致使体内摄钙不足；每餐进食量过少导致体重过轻，由脂肪转换的雌激素量在减少。体内缺钙及雌激素水平长时间下降，加速了骨骼钙质的丢失，引起骨质疏松症。第81页,共95页，2024年2月25日，星期天第二是日晒不足。现代年轻女性总是千方百计地逃避开阳光，生怕脸上的皮肤受到一点损害。然而，阳光中的维生素D对于身体吸收钙质有着非常重要的作用。一旦缺乏将会导致体内钙质严重不足，身体不得不通过释放骨骼中的钙质来维持血钙水平，结果导致骨骼钙质流失而变得疏松起来。第82页,共95页，2024年2月25日，星期天不良的生活方式是最大诱因除女性以外，长期服用类固醇激素的人、患有类风湿性关节炎的人、有骨折家族史、缺乏运动的人、患有肾脏和胃肠疾病的人都是骨质疏松的高危人群。第83页,共95页，2024年2月25日，星期天不同年龄阶段骨量的变化第84页,共95页，2024年2月25日，星期天更年期骨质疏松的后果腰酸背痛、驼背、身高变矮等，都是骨质疏松最早、最主要的表现。从更年期开始，女性逐渐变矮并出现驼背第85页,共95页，2024年2月25日，星期天骨质疏松，更年期潜在的危险当骨量的丢失达到骨峰值（30岁时的骨量）的30-50%，就可能发生骨折。更年期骨折主要发生在脊椎骨和桡骨远端：给生活带来不便；加重更年期烦躁情绪50%的骨折患者不能完全康复，失去自理能力20％的股骨骨折患者，由于其他并发症而在1年内死去35-4