儿后天性心脏病的术前评估和保健建议.pptx

儿后天性心脏病的术前评估和保健建议汇报人：2024-01-16

目录contents术前评估重要性及目的术前检查项目与方法术前评估结果分析与解读保健建议一：营养与饮食调整保健建议二：运动锻炼指导保健建议三：心理干预与辅导总结与展望

01术前评估重要性及目的

详细询问患儿病史，包括症状出现时间、频率、持续时间等，以评估病情发展及严重程度。病史采集体格检查实验室检查通过视诊、触诊、叩诊等方法，检查患儿心脏大小、心音、心率等，初步判断心脏功能状态。进行心电图、超声心动图等检查，了解心脏结构异常、心功能不全等情况。030201了解患儿病情严重程度

根据患儿病情及检查结果，判断是否具备手术指征，如心脏瓣膜病变严重、心肌肥厚明显等。手术适应症评估患儿是否存在手术禁忌症，如严重感染未控制、重要脏器功能不全等，以降低手术风险。手术禁忌症确定手术适应症与禁忌症

综合考虑患儿年龄、病情、合并症等因素，对手术风险进行评估，为制定手术方案提供依据。根据患儿病情及手术方案，预测术后恢复情况及远期预后，为家长提供全面的咨询和建议。预测手术风险及预后情况预后情况预测手术风险评估

02术前检查项目与方法

评估患儿生长发育情况，为后续治疗提供参考。身高、体重测量了解患儿血压状况，判断是否存在高血压等危险因素。血压测量通过听诊器检查患儿心音、呼吸音等，初步判断心脏功能状况。心肺听诊常规体格检查

拍摄胸部X线片，观察心脏大小、形态及肺部血管情况。X线检查对于复杂病例，可采用CT或MRI进行更详细的检查，以明确病变部位和范围。CT或MRI检查影像学检查

心电图检查记录心脏电活动，判断心律失常、心肌缺血等异常情况。心脏超声检查利用超声波技术观察心脏结构和功能，评估心脏瓣膜、心肌及心腔等部位的病变情况。心电图及心脏超声检查

03术前评估结果分析与解读

心功能Ⅰ级心功能Ⅱ级心功能Ⅲ级心功能Ⅳ级患儿心功能分级患儿体力活动不受限制，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。患儿体力活动明显受限，低于日常活动即引起上述症状。患儿体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。患儿不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心力衰竭的症状，活动后加重。

患儿心功能良好，手术风险相对较低，但仍需密切监测和精心护理。低风险患儿心功能有一定程度的下降，手术风险适中，需要采取相应措施降低风险。中风险患儿心功能严重受损，手术风险极高，需要充分评估手术利弊，谨慎决策。高风险手术风险等级划分

根据患儿心功能分级和手术风险等级，制定针对性的治疗方案。对于心功能较差的患儿，需要积极改善心功能，提高手术耐受性。对于手术风险较高的患儿，需要充分评估手术利弊，选择最合适的手术时机和方式。在治疗过程中，需要密切关注患儿的病情变化，及时调整治疗方案体化治疗方案制定

04保健建议一：营养与饮食调整

均衡饮食建议患儿摄取均衡的饮食，包括充足的蔬菜、水果、全谷类、优质蛋白质和健康脂肪。控制总热量摄入根据患儿的年龄、性别、身高、体重和活动水平，合理安排每餐的热量摄入，避免过度肥胖。合理膳食结构安排

控制盐分摄入，降低高血压风险减少高盐食品避免食用高盐食品，如腌制食品、加工肉类、方便食品等。使用低钠盐在烹饪过程中，可以使用低钠盐代替普通盐，以减少钠的摄入。控制调味品使用减少使用含盐量高的调味品，如酱油、味精等。

富含镁的食物增加富含镁的食物摄入，如绿叶蔬菜、坚果、豆类等。镁对心脏肌肉的正常收缩和舒张起到重要作用。富含钾的食物建议患儿多食用富含钾的食物，如香蕉、土豆、蘑菇、鳄梨等。钾有助于维持心脏的正常功能。富含钙的食物建议患儿多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品、小鱼干等。钙有助于维持心脏的正常节律和传导功能。增加富含钾、镁、钙等微量元素食物摄入

05保健建议二：运动锻炼指导

适量运动能够增强心肌收缩力，改善心肺功能，增加心脏每搏输出量，提高心脏的工作效率。提高心肺功能运动可以促进血液循环，加速新陈代谢，有利于体内代谢废物的排出，减轻心脏负担。促进血液循环长期坚持适量运动可以降低血压、减少血脂和血糖水平，从而降低患心脏病的风险。降低心脏病风险适量运动对心脏功能改善作用

运动类型建议选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等，以及适量的力量训练，如举重、俯卧撑等。运动频率每周至少进行3-5次运动，每次持续30-60分钟，具体频率和时间可根据个人身体状况和喜好进行调整。运动强度运动强度应适中，以不引起过度疲劳和呼吸急促为宜。建议采用中等强度的运动，即达到最大心率的60%-70%。运动类型、频率和强度选择

保持规律运动长期坚持规律的运动对心脏健康有益，尽量避免长时间久坐不动或突然剧烈运动对心脏造成不良影响。热身和拉伸在运动前进行适当的热身活动，如伸展运动、慢