临床执业医师(症状与体征)模拟试卷1(题后含答案及解析).docVIP

临床执业医师（症状与体征）模拟试卷1(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题2.A2型题3.B1型题4.B1型题

1．蜘蛛痣的常见部位是

A．上胸部

B．上腹部

C．足部

D．臀部E．大腿

正确答案：A

解析：蜘蛛痣与肝掌：①皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。②多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。③其大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上。④检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网立即消失，去除压力后又复出现。⑤但有的病人不形成蜘蛛痣，仅表现为毛细血管扩张。⑥一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。⑦慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌，发生机制与蜘蛛痣相同。知识模块：症状与体征

2．胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于

A．二尖瓣关闭不全

B．主动脉瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄

正确答案：B

解析：心脏瓣膜听诊区(5个)：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称Erh区；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全等。知识模块：症状与体征

3．主动脉狭窄时心脏震颤出现在

A．胸骨右缘第2肋间，舒张期

B．胸骨左缘第2肋间，连续期

C．胸骨左缘第2肋间，收缩期

D．胸骨左缘第2肋问，舒张期E．胸骨右缘第2肋间，收缩期

正确答案：E

解析：主动脉狭窄时的症状：①轻度狭窄患者可无症状。②中、重度狭窄者，常见呼吸困难、心绞痛和晕厥，为典型主动脉瓣狭窄的三联征。体征：①视诊：心尖搏动增强，位置可稍移向左下。②触诊：心尖搏动有力，呈抬举样。胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤，脉搏呈迟脉。③叩诊：心浊音界正常或可稍向左下增大。知识模块：症状与体征

4．少尿是指每日尿量小于

A．50ml

B．100ml

C．400ml

D．500mlE．1500ml

正确答案：C涉及知识点：症状与体征

5．不属于中枢性呕吐的疾病是

A．高血压脑病

B．结核性脑膜炎

C．偏头痛

D．神经性厌食E．脑梗死

正确答案：D涉及知识点：症状与体征

6．内脏性腹痛的特点是

A．疼痛感觉模糊

B．疼痛部位明确

C．疼痛持续时间长

D．疼痛程度剧烈E．局部可有腹肌强直

正确答案：A涉及知识点：症状与体征

7．年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断

A．子宫内膜异位症

B．卯泡破裂

C．卵巢肿瘤蒂扭转

D．异位妊娠破裂E．肠扭转

正确答案：D

解析：卵泡破裂可出现突发下腹部剧痛，但一般发生在月经中期或前期，无停经史。卵巢肿瘤蒂扭转发生与停经无关。知识模块：症状与体征

8．渗透性腹泻的特点是

A．禁食48小时后腹泻减轻或停止

B．血浆一粪溶质差常小于100mmol／LH2O

C．粪便中多不含不消化食物

D．粪便混有脓血E．每日粪便量少

正确答案：A

解析：渗透性腹泻时，血浆-粪溶质差扩大，常大于100mmol／LH2O。知识模块：症状与体征

9．乳糜性腹水的特点不包括

A．外观呈乳状混浊

B．pH为碱性

C．苏丹Ⅲ染成红色

D．乙醚提取后，腹水变清E．显微镜下多见胆固醇结晶

正确答案：E

解析：乳糜腹水因为来自肠道的淋巴液进人腹腔内所致，脂肪的含量常大于2g／L，但胆固醇的含量不高，镜下可见脂肪滴。知识模块：症状与体征

10．关于正常脾脏大小不正确的是

A．叩诊左侧腋中线在第9～11肋间

B．腋中线上脾脏长度约为4～7cm

C．正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏

D．正静情况下，侧卧位肋下可触及脾脏E．叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线

正确答案：D涉及知识点：症状与体征

11．剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑

A．心绞痛

B．胆石症

C．带状疱疹

D．大叶肺炎E．气胸

正确答案：E涉及知识点