大肠癌社区科普座.ppt

*1、中老年人肠道益生菌数量明显减少，肠蠕动缓慢，容易出现肠道问题。症状：腹泻（或每天多次，大便不成形）；便秘（或排便困难、不通畅）；消化不良，腹胀。2、母乳里含有大量的益生因子，可以帮助宝宝肠道的益生菌快速繁殖。奶粉的成分较母乳有所不足，人工喂养的宝宝相对肠道功能发育较慢，体质也不如母乳喂养的宝宝。3、工作压力大、不规范的作息时间、不健康的饮食习惯对于肠道都是一种伤害，日常月久就会以一种病态而展现。4、抗菌药物在杀灭致病菌的同时把肠道内的益生菌也一同杀死，长期不规则应用抗菌药会是肠道菌群失调，肠道功能紊乱。5、接受放化疗的病人身体耗损很大，免疫力低下。*肠道菌群失调会引发很多疾病，最显著的两大症状为：腹泻、便秘。*含有轻泻成分的通便药物：肠清茶、常润茶、麻仁丸、芦荟胶囊、番泻叶、大黄等等。。。。*这是一组肠镜图片的对比，左边是正常肠道，右边是长期服用轻泻成分药物而使肠道产生黑病变，会加大肠道癌症的几率。。。晚期大肠癌的临床表现早期大肠癌症状多不明显。大肠癌一旦进入晚期，可出现较明显的症状。1、右侧结肠癌主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。包块位置随病变位置而异。第32页,共55页，2024年2月25日，星期天2、左侧结肠癌多有顽固性便秘，也可有排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿。第33页,共55页，2024年2月25日，星期天3、直肠癌主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。

第34页,共55页，2024年2月25日，星期天4、肛管癌主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结，故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。第35页,共55页，2024年2月25日，星期天哪些检查有助于诊断大肠癌？凡出现早期症状者，应及早施行“一指三检查”。

１.肛门指诊可直接触及肿块及检查盆腔转移状况，对直肠癌尤为有效而简易的检查法。

２.乙状结肠镜检可作涂片及活体组织检查，适用于乙状结肠部位癌肿的检查。

３.纤维结肠镜检查可检查更远部位的结肠癌。４.Ｘ线检查钡灌摄片法，可查整个结肠的癌肿，目前采用的气钡双重对比造影检查，可发现较小结肠癌（２厘米以内）。第36页,共55页，2024年2月25日，星期天其他检查：1.粪便检查：可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索。2.肿瘤标记物：血清癌胚抗原（CEA）、CA199测定。3.超声内镜检查有时可用于大肠癌早期诊断，并且能区分早期癌位于粘膜内还是粘膜下层。4.影象学检查CT、MRI等检查，对了解肿瘤外侵、发现转移灶很有帮助。以上检查中如发现异常肿块应取病理行确诊。第37页,共55页，2024年2月25日，星期天几个大家关注的问题第38页,共55页，2024年2月25日，星期天大肠癌会遗传吗？随着流行病学研究的深入，大肠癌与遗传相关的证据越来越多。在一些人群及家庭中，存在着所谓的癌家庭或大肠癌的家族聚集性。经过大量调查发现，大肠癌的家族聚集倾向，可能与遗传因素和环境因素都有关，用单一的遗传因素或者环境因素都不能圆满地解释大肠癌在家族中的聚焦倾向。但对在一级亲属中有大肠癌的人群，定期进行肠道疾病相关检查是必要和稳妥的。

第39页,共55页，2024年2月25日，星期天大肠癌会传染吗？到目前为止，虽然癌症的根本原因还未完全清楚，但经过研究和实验观察，认为大肠癌没有传染性。在肿瘤医院里，没有发现过同住一间病房的癌症患者有互相传染的现象。在医院里与患者密切接触的医生、护士、护工，也没有听说过被传染了癌症。因此，对于害怕在密切接触患者时害怕直接接触传染的顾虑是没有必要的。第40页,共55页，2024年2月25日，星期天便血一定是大肠癌吗？并非大便带血就是患上了大肠癌，因便血可见于其他很多疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。痔疮的便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的