全麻硬膜外麻术后病人的护理常规.pptx

汇报人：2024-01-06全麻硬膜外麻术后病人的护理常规

目录CONTENTS病人基本情况评估术后环境及体位管理呼吸道与肺部护理伤口与引流管护理营养与饮食指导心理护理及健康教育

01病人基本情况评估

生命体征监测持续监测病人心率，注意心率的变化趋势，及时发现可能的心律失常。定时测量病人血压，记录并观察血压波动情况，以评估循环系统的稳定性。观察病人呼吸频率、深度和节律，保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。定期测量病人体温，及时发现可能的发热或低温症状，并采取相应的护理措施。心率血压呼吸体温

使用疼痛评估工具对病人进行定期的疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和部位。疼痛评估疼痛处理疼痛观察根据疼痛评估结果，采取相应的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。密切观察病人疼痛的变化情况，及时调整治疗方案，确保病人舒适和安全。030201疼痛程度与部位

评估病人术后感觉功能的恢复情况，包括触觉、痛觉和温度觉等。感觉功能观察病人术后运动功能的恢复情况，鼓励病人进行早期活动和康复训练。运动功能如发现病人存在神经功能异常，应及时报告医生并采取相应的处理措施，如药物治疗、物理治疗等。神经功能异常处理神经功能恢复状况

02术后环境及体位管理

维持室内温度在22-24℃，相对湿度在50%-60%，以提供舒适的环境，减少病人术后感染的风险。温度与湿度保持室内光线柔和，避免强烈刺激；降低噪音水平，创造安静的休养环境。光线与噪音定期开窗通风，保持空气新鲜，有助于病人呼吸及康复。空气流通保持适宜环境

定时翻身对于长时间卧床的病人，应定时协助其翻身，以预防压疮的发生。平卧位术后病人应取平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气管。肢体摆放妥善安置各种引流管及输液装置，保持肢体功能位，防止关节僵硬和肌肉萎缩。合适体位选择

避免过度活动卧床休息术后病人应卧床休息，避免过早下床活动，以免影响伤口愈合。减少探视限制探视人数和次数，减少外界干扰，保证病人充足的休息。避免剧烈运动避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作，以免引起伤口疼痛或裂开。

03呼吸道与肺部护理

吸氧根据病人情况，遵医嘱给予吸氧，以维持足够的氧合。观察呼吸情况密切观察病人的呼吸频率、节律和深度，及时发现异常情况并采取相应措施。及时清除呼吸道分泌物术后病人应定期清理呼吸道，包括口腔和鼻腔的分泌物，以保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅

03加强口腔护理保持口腔清洁，定期进行口腔护理，以减少口腔内细菌的滋生和下行感染的风险。01严格执行无菌操作在进行吸痰、气管插管等操作时，应严格遵守无菌原则，减少感染机会。02定期更换呼吸机管道对于使用呼吸机的病人，应定期更换呼吸机管道，以减少细菌滋生。预防肺部感染

深呼吸和咳嗽锻炼指导病人进行深呼吸和有效咳嗽，以增加肺活量和促进呼吸道分泌物的排出。呼吸操根据病人情况，指导其进行呼吸操锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能。早期活动鼓励病人在术后早期进行适当的活动，如翻身、拍背等，以促进肺部扩张和减少肺部感染的风险。呼吸功能锻炼

04伤口与引流管护理

术后保持伤口清洁干燥，避免污染。定期更换敷料，保持伤口环境清洁。清洁伤口根据伤口情况，遵医嘱定期进行换药。换药过程中，注意无菌操作，避免交叉感染。换药操作密切观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等异常情况，及时报告医生处理。观察伤口情况伤口清洁与换药

妥善固定引流管，避免扭曲、受压或脱出。保持引流管通畅，防止引流液逆流。固定引流管对于容易堵塞的引流管，定期挤压以保持通畅。注意挤压时避免用力过猛，以免损伤引流管。定期挤压引流管遵医嘱定期更换引流袋，注意无菌操作，避免污染。更换引流袋引流管固定与通畅

记录引流量准确记录24小时引流量，为医生评估病情提供依据。保持引流通畅如发现引流不畅或引流液量突然减少，应及时检查引流管是否堵塞或脱出，并报告医生处理。观察引流液性质密切观察引流液的颜色、性状、气味等，如有异常及时报告医生。观察引流液性质及量

05营养与饮食指导

123术后病人需要摄入足够的蛋白质以支持伤口愈合和组织修复。建议食用鱼、禽、肉、蛋、奶等优质蛋白质来源。高蛋白质食物新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力和促进伤口愈合。建议每天摄入多种颜色的蔬菜和水果。富含维生素和矿物质的食物提供足够的能量，维持身体正常功能。建议选择全谷类、薯类等低升糖指数的食物。适量碳水化合物合理营养摄入

如辣椒、生姜、大蒜等，以免刺激伤口，影响愈合。避免辛辣刺激性食物如肥肉、油炸食品等，以免加重胃肠负担，影响消化和吸收。限制高脂肪食物烟酒会刺激伤口，影响愈合，同时加重肝脏负担，不利于术后恢复。禁烟酒饮食禁忌及注意事项

增加膳食纤维摄入保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，预防便秘。建议每天至少饮用8杯水（约2000毫升）。多喝水适量运动根据病人恢复情