危重病人护理常规.pptx

危重病人护理常规汇报人：2024-01-10

contents目录危重病人概述与分类危重病人护理原则与措施常见并发症预防与处理特殊危重病人护理要点危重病人转运途中安全保障家属沟通与健康教育

危重病人概述与分类01

指病情严重、变化迅速，随时可能发生生命危险，需要高度警惕和及时救治的病人。危重病人定义病情复杂多变，生命体征不稳定，需要密切监测和积极干预。特点定义及特点

包括休克、昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭、严重创伤、多发伤、复合伤等。常见类型感染、创伤、中毒、手术并发症、慢性疾病急性发作等。病因常见类型与病因

临床表现意识障碍、呼吸困难、体温异常、心率失常、血压波动大、尿量减少等。诊断标准根据病情严重程度和生命体征变化，结合相关检查结果，由医生进行综合评估诊断。临床表现及诊断标准

危重病人护理原则与措施02

快速准确地识别病人的危重状况，及时启动急救程序。迅速识别保持通道优先处理确保急救通道畅通无阻，为病人提供及时的医疗救治。针对病人当前最危及生命的状况进行优先处理，如止血、保持呼吸等。030201急救护理原则

对病人的生命体征进行持续、实时的监测，包括心率、呼吸、血压、体温等。持续监测准确记录病人的生命体征变化，为后续治疗提供参考依据。及时记录发现生命体征异常时，及时通知医生并采取相应的处理措施。异常处理生命体征监测与记录

吸痰处理对于有痰的病人，定期进行吸痰处理，防止痰液堵塞呼吸道。清除异物及时清除病人口腔、鼻腔内的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。氧气支持根据病人需要，给予适当的氧气支持，确保呼吸功能正常。保持呼吸道通畅方法

营养支持与饮食调整营养评估对病人的营养状况进行评估，了解其营养需求和饮食偏好。合理饮食根据病人的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，提供合理的营养支持。饮食调整根据病人的病情变化，及时调整饮食计划，确保病人获得足够的营养。

常见并发症预防与处理03

医护人员接触病人前后需进行手卫生，防止交叉感染。严格执行手卫生定期对病房进行彻底清洁和消毒，保持空气流通。加强环境清洁根据病情和医生建议，合理使用抗生素，避免滥用导致菌群失调。合理使用抗生素感染防控措施

对于长期卧床的病人，需定期翻身，避免局部长时间受压。定期翻身及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥。保持皮肤清洁干燥在骨隆突处等易受压部位使用减压垫，减轻局部压力。使用减压垫压疮预防与治疗

预防措施对于高风险病人，需采取预防措施，如使用抗凝药物、穿弹力袜等。早期发现与处理密切观察病人病情变化，一旦发现VTE迹象，及时进行处理。风险评估根据病人病情、年龄、手术史等因素，进行VTE风险评估。静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估及干预

心理支持给予病人及其家属心理支持，缓解焦虑、恐惧等不良情绪。康复指导根据病人病情和康复需求，制定个性化的康复计划，并进行指导。家属参与鼓励家属参与病人的护理和康复过程，提供必要的支持和帮助。心理护理与康复指导

特殊危重病人护理要点04

神经系统疾病患者护理定时评估患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等，及时发现意识障碍。确保患者呼吸道畅通，及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。定期翻身、拍背，预防肺部感染；保持床单清洁干燥，预防压疮。根据患者病情，制定康复计划，包括肢体功能锻炼、语言训练等。观察意识状态保持呼吸道通畅预防并发症康复护理

监测生命体征控制输液速度和量保持情绪稳定预防并发症心血管系统疾病患者护密监测患者的心率、心律、血压和呼吸等生命体征，及时发现异常情况。根据患者病情和医嘱，严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担。提供安静、舒适的环境，减少不良刺激，保持患者情绪稳定。定期协助患者翻身、拍背，预防肺部感染；鼓励患者床上活动，预防下肢静脉血栓形成。

及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。保持呼吸道通畅根据医嘱给予患者合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，并监测氧疗效果。氧疗护理定期协助患者翻身、拍背，预防肺部感染；鼓励患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。预防并发症提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。心理护理呼吸系统疾病患者护理

持续监测患者的生命体征、意识状态、尿量等，及时发现病情变化。严密监测病情根据医嘱给予相应的治疗措施，如机械通气、血液净化等，保持各系统功能稳定。保持各系统功能稳定加强口腔护理、皮肤护理等基础护理措施，预防并发症的发生。预防并发症根据患者病情和营养需求，制定合理的营养支持计划，包括肠内营养和肠外营养。营养支持多器官功能障碍综合征（MODS）患者护理

危重病人转运途中安全保障05

123在转运前对病人的病情进行全面评估，包括生命体征、意识状态、呼吸道情况、静脉通路等，确保病人在转运途中的安全。评估病情根据病人的病情和转运距离，选择