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眩晕病人的护理查房
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contents
目录
眩晕病人概述
护理评估与计划
护理措施实施
并发症预防与处理
营养与饮食指导
康复训练与健康教育
总结与展望
PART01
眩晕病人概述
眩晕是一种运动性或位置性的错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉。
眩晕定义
根据病变部位及发病原因，眩晕可分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕。前庭系统性眩晕又称真性眩晕，是前庭系统（内耳、前庭神经、脑干前庭神经核及其联系通路）病变引起；非前庭系统性眩晕又称假性眩晕，常由眼部疾病、心血管系统疾病、内分泌代谢疾病、中毒、感染和贫血等疾病引起。
分类
定义与分类
前庭系统性眩晕
常见病因有梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、迷路炎、突发性聋伴眩晕、前庭阵发症、中耳病变等。发病机制多与内耳淋巴液生成、吸收失衡，膜迷路破裂，内耳血管功能障碍，病毒感染，内耳缺血，遗传因素等有关。
非前庭系统性眩晕
常见病因有眼肌麻痹、屈光不正、高血压、心律失常、低血糖、糖尿病等。发病机制多与眼部肌肉或支配眼肌的神经病变，心脏输出量减少导致脑供血不足，血糖水平异常导致脑细胞能量代谢障碍等有关。
发病原因及机制
临床表现
患者常感到周围物体旋转或自身在旋转，犹如乘船或乘飞机，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状，同时可伴有眼球震颤、平衡障碍、听力障碍、耳鸣等症状。
诊断
根据患者的病史、症状及体征，结合相关辅助检查如听力检查、前庭功能检查、影像学检查等，可进行诊断。不同类型的眩晕有不同的诊断标准和治疗方案。
临床表现与诊断
PART02
护理评估与计划
病人情况评估
病史采集
详细询问病人眩晕发作的时间、频率、持续时间、伴随症状等，了解病情发展及影响因素。
体格检查
观察病人的面色、精神状态，检查有无神经系统异常表现，如眼球震颤、步态不稳等。
辅助检查
根据病情需要，安排相应的实验室检查或影像学检查，如血常规、听力测试、头颅CT等。
眩晕发作时，病人可能出现跌倒、碰撞等意外，需加强安全防护措施。
安全问题
心理问题
生活自理能力下降
长期眩晕可能导致病人产生焦虑、抑郁等心理问题，需关注病人的心理状况。
眩晕可能影响病人的日常生活自理能力，如进食、洗漱等，需给予相应的生活护理。
03
02
01
护理问题识别
为病人提供安全的居住环境，如安装扶手、使用防滑地垫等，避免意外发生。
安全防护
与病人建立良好的沟通关系，倾听其主诉，给予关心和支持，减轻心理压力。
心理支持
根据病人的实际需求，提供个性化的生活护理服务，如协助进食、洗漱等，保障其基本生活需求得到满足。
生活护理
制定个性化护理计划
PART03
护理措施实施
防止跌倒
确保病房内地面干燥、无障碍物，提供稳定的支撑物和扶手，以降低患者跌倒的风险。
床头抬高
根据患者情况，适当抬高床头，有助于减轻眩晕症状。
保持安静舒适的环境
将患者安置在安静、舒适的病房中，避免嘈杂和刺激性的声音和光线。
环境与安全措施
严格按照医生的指示给予患者药物治疗，包括抗眩晕药物、镇静剂等。
遵医嘱给药
密切观察患者用药后的反应，包括症状缓解情况、副作用等，并及时向医生报告。
观察药物反应
根据患者的病情变化和医生的建议，适时调整药物剂量，以确保治疗效果。
调整药物剂量
药物治疗与观察
家属沟通
与患者家属保持密切沟通，提供必要的心理支持和建议，共同协助患者度过难关。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等情绪问题，进行心理疏导和安慰，帮助患者保持情绪稳定。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受和需要，认真倾听患者的诉求，并根据实际情况给予积极的回应和支持。
心理护理与支持
PART04
并发症预防与处理
跌倒预防措施
保持病房和走廊地面干燥、清洁，移除障碍物，确保充足照明。
鼓励患者使用拐杖、助行器等辅助设备，确保其稳定性和安全性。
在患者床边加设护栏，防止夜间或不经意间跌落。
向患者及其家属强调防跌倒的重要性，提供防跌倒的指导和建议。
环境安全
使用辅助设备
床边护栏
患者教育
观察记录
饮食调整
药物治疗
心理护理
恶心呕吐处理方法
01
02
03
04
密切观察患者的恶心、呕吐症状，记录呕吐物的性质、量及呕吐时间。
建议患者采取少量多餐的方式，避免油腻、刺激性食物，增加清淡易消化的食物。
根据医嘱给予止吐药物，以缓解患者的恶心、呕吐症状。
关心安慰患者，减轻其紧张焦虑情绪，有助于缓解恶心、呕吐症状。
持续心电监测，及时发现心律失常等异常情况。
心电监测
密切观察患者的症状，如心悸、胸闷、头晕等，及时发现并处理。
症状观察
备好急救药品和器材，如抗心律失常药物、除颤器等，以便在紧急情况下迅速救治。
急救准备
发现异常情况及时与医生沟通，调整治疗方案，确保患
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