大隐静脉曲张护理查房.ppt

护理问题P：焦虑与担心疾病治疗有关O：1.向患者讲解疾病的治愈例数及疾病的相关知识，增加患者的信心。2.向患者及时的宣教，增加患者对疾病的了解。第23页,共30页，2024年2月25日，星期天护理措施

促进下肢静脉回流

避免长时间坐立或站立

不穿过紧内裤

避免腹内压增高因素

肥胖者有计划减轻体重

维持良好坐姿、双膝勿交叉过久

穿弹力袜或包扎弹性绷带

休息或卧床时抬高患肢300－400

第24页,共30页，2024年2月25日，星期天护理措施

预防或处理创面感染

—观察患肢感染征象

—加强感染创面治疗和换药

?并发症的预防和处理：

保护患肢：预防外伤致曲张静脉出血

术后早期活动：预防血栓性静脉炎

—床上足部伸曲和旋转运动

—24h下地行走

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?弹力绷带及弹力袜使用及注意事项

使用弹力绷带的注意事项

宽度和松紧度适宜

包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢

包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕

观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况

第26页,共30页，2024年2月25日，星期天健康教育

使用弹力袜的注意事项

合乎个人腿部周径和长度

周径：卧床测量，踝部和小腿

长度：膝下或腹股沟下1寸至足底

穿着时无皱折

?加强足部伸曲运动，加快血流速度第27页,共30页，2024年2月25日，星期天健康教育

1.坚持戒烟，保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立或过多负重。

2.平时应进行适当的锻炼，增加血管弹性，坐时避免双膝交叉过久，以免压迫、影响静脉回流。

足部护理和保护

3.出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带1-3个月，并逐渐增加活动量。4.指导患者宜进高热量、高维生素、高蛋白质易消化饮食，禁食坚硬、刺激性大的饮食。

第28页,共30页，2024年2月25日，星期天拟题问题大隐静脉曲张的临床表现大隐静脉曲张手术后的健康宣教第29页,共30页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第30页,共30页，2024年2月25日，星期天关于大隐静脉曲张护理查房主要内容疾病相关知识病例导入护理措施健康教育第2页,共30页，2024年2月25日，星期天下肢静脉系统解剖和生理

(Anatomyandphysiology)大隐静脉：足背静脉网内侧股静脉

无动脉伴行、无肌肉直接挤压

小隐静脉：足背静脉网外侧腘静脉浅静脉1.浅静脉（superficialvein）第3页,共30页，2024年2月25日，星期天下肢静脉曲张

定义：指下肢浅静脉系统处于伸长、

迂曲而曲张的状态。多发于持久站立、坐立工作或重体力劳动者。第4页,共30页，2024年2月25日，星期天病因

1.先天发育异常：

静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁薄弱

2.后天致病因素：

增加血柱重力的因素：致静脉瓣膜承受过度压力

而逐渐松驰瓣膜关闭不全

经常循环超负荷V.扩张瓣膜相对关闭不全第5页,共30页，2024年2月25日，星期天临床表现

1、下肢浅静脉伸长，迂曲，扩张。2、下肢沉重，有酸胀感，疼痛感或异样感。3、皮温升高、色素沉着、脱屑，足踝水肿。4、局部坏疽或溃疡。第6页,共30页，2024年2月25日，星期天临床表现

第7页,共30页，2024年2月25日，星期天辅助检查

.影像学检查

?血管超声检查：超声

多普勒血流仪、超声

多普勒显像仪

?下肢静脉造影术：

确诊下肢静脉疾病最可靠的方法

静脉曲张第8页,共30页，2024年2月25日，星期天处理原则

1.非手术治疗支持疗法：

◆避免久站久坐、间歇性抬高患肢

◆穿弹力袜(compressionstocking