肱骨干骨折课件.pptx

肱骨干骨折ppt课件汇报人：XXX

肱骨干骨折概述肱骨干骨折类型及特点影像学检查与评估保守治疗方法及适应症选择手术治疗策略及术式选择依据并发症预防与处理策略探讨总结回顾与展望未来进展方向预测

PART01肱骨干骨折概述

肱骨干骨折是指发生在肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，多见于骨干中部，其次为下部，上部最少。定义直接暴力、间接暴力均可引起肱骨干骨折。如重物撞击、挤压、打击及扑倒时手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断，且可明确骨折类型及移位情况。发病原因定义与发病原因

肱骨干骨折较常见，约占全身骨折的1.31%。10岁以下儿童更为多见。发生率好发部位受伤原因肱骨干中部为最易发生骨折的部位，其次为下部，上部最少。多为直接暴力或间接暴力所致，如重物撞击、挤压、打击及扑倒时手或肘部着地等。030201流行病学特点

上臂疼痛、肿胀、功能障碍，畸形、异常活动及骨擦音是骨折的专有体征。检查时应注意桡动脉搏动及正中神经和桡神经功能。临床表现根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。X线检查可明确骨折类型及移位情况，并有助于治疗方案的选择。诊断依据临床表现与诊断依据

PART02肱骨干骨折类型及特点

骨折线与骨干纵轴接近垂直。骨折线形态相对稳定，但易发生再移位。稳定性直接暴力作用于肱骨干中部，如撞击、打击等。发生原因横行骨折

骨折线与骨干纵轴成锐角。骨折线形态不稳定，易发生再移位。稳定性间接暴力作用于肱骨干，如跌倒时手掌着地，暴力沿骨干纵轴向上传导。发生原因斜行骨折

稳定性极不稳定，易发生再移位和旋转。发生原因扭转暴力作用于肱骨干，如跌倒时上肢外展外旋或内收内旋，暴力沿骨干纵轴传导。骨折线形态骨折线呈螺旋状。螺旋形骨折

03发生原因强大暴力作用于肱骨干，如车祸、高处坠落等。粉碎性骨折常伴有严重的软组织损伤和血管神经损伤。01骨折线形态骨折端碎裂成三块以上。02稳定性极不稳定，碎骨块易发生再移位。粉碎性骨折

PART03影像学检查与评估

患者取站立位或坐位，将患侧上肢伸直并外展，掌心向上。X线机球管对准肱骨外科颈部位，中心线垂直于肱骨干长轴进行投照。X线平片是肱骨干骨折的首选影像学检查方法，可以明确骨折的部位、类型、移位方向和程度，为后续治疗提供重要依据。X线平片检查方法及意义X线平片检查意义X线平片检查方法

CT检查CT检查可以清晰显示骨折线、碎骨片及周围软组织损伤情况，对于复杂型、粉碎性骨折的诊断具有重要价值。同时，CT三维重建技术可以立体展示骨折形态，为手术方案的制定提供直观依据。MRI检查MRI检查对于软组织损伤和隐匿性骨折的诊断具有优势。它可以清晰显示肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤情况，以及骨髓水肿等隐匿性骨折的表现。CT和MRI在诊断中的应用价值

影像学表现肱骨干骨折的影像学表现包括骨折线、碎骨片、成角畸形、短缩畸形等。不同类型的骨折具有不同的影像学特征，如横形骨折表现为横行透亮线，斜形骨折表现为斜行透亮线等。评估指标肱骨干骨折的评估指标主要包括骨折类型、移位程度、成角大小、短缩长度等。这些指标可以帮助医生判断骨折的严重程度，制定合适的治疗方案，并评估治疗效果。影像学表现与评估指标

PART04保守治疗方法及适应症选择

闭合复位外固定原理及操作技巧闭合复位原理通过手法复位，使骨折端达到良好对位，然后采用外固定方法维持骨折稳定性，促进骨折愈合。操作技巧在C型臂X光机透视下，采用轻柔、准确的手法进行复位，避免粗暴操作加重损伤。复位后，选择合适的外固定器材，如石膏、夹板等，进行妥善固定。

根据患者病情，制定个性化的药物治疗方案，包括止痛药、消肿药、促进骨折愈合药物等。药物治疗方案在使用药物治疗时，需严格遵守医嘱，按时按量服药。同时，密切观察药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。注意事项药物治疗方案制定和执行注意事项

效果评价通过X线检查、临床查体等方法，定期评估保守治疗效果。若骨折愈合良好，关节功能恢复满意，则视为治疗成功。随访观察在保守治疗期间和治疗后，需进行定期随访观察，了解患者病情变化和功能恢复情况。根据随访结果，及时调整治疗方案和康复计划。保守治疗效果评价及随访观察

PART05手术治疗策略及术式选择依据

手术指征和时机把握原则对于肱骨干骨折，手术指征主要包括开放性骨折、合并血管神经损伤、多发性骨折、保守治疗失败或无法维持复位等情况。手术指征手术时机应根据患者的具体情况而定。对于开放性骨折，应尽早进行清创和固定；对于闭合性骨折，可在伤后24-48小时内进行手术，以减轻肿胀和减少并发症的发生。时机把握

适用于各种类型的肱骨干骨折。优点是固定牢固，可早期进行功能锻炼；缺点是手术创伤较大，有损伤桡神经的风险。钢板内固定术适用于肱骨干中段或中上段骨折。优点是手术创伤小，不破坏骨折端的血供，