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骨折护理查房

汇报人：XXX

目录

骨折概述与分类

骨折患者护理评估

石膏固定术后护理要点

牵引治疗术后护理要点

并发症预防与处理措施

康复训练与健康教育

PART01

骨折概述与分类

骨折是指骨或骨小梁的完整性和连续性发生断裂。

骨折定义

骨折可由创伤、骨质疏松、骨肿瘤等多种因素引起。其中，创伤是最常见的原因，如跌倒、撞击、交通事故等。

骨折原因

骨折定义及原因

常见骨折类型与特点

骨折处皮肤及软组织完整，骨折端不与外界相通。

骨折处皮肤及软组织破裂，骨折端与外界相通，易发生感染。

骨折端不易发生再移位，如裂缝骨折、青枝骨折等。

骨折端易发生再移位，如斜形骨折、螺旋形骨折等。

闭合性骨折

开放性骨折

稳定性骨折

不稳定性骨折

骨折的典型表现为局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍及畸形等。

根据病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT、MRI等）进行综合诊断。

临床表现与诊断方法

诊断方法

临床表现

PART02

骨折患者护理评估

疼痛程度评估

使用疼痛评分量表（如NRS评分）对患者疼痛程度进行量化评估，以便制定针对性的镇痛措施。

疼痛部位与性质

详细询问患者疼痛部位，是否伴有放射痛或牵涉痛，了解疼痛的性质，如刺痛、钝痛等。

镇痛措施

根据疼痛评估结果，遵医嘱给予患者相应的镇痛药物治疗，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。同时，可采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。

疼痛评估与处理措施

观察肿胀程度

01

定期观察患者骨折部位的肿胀程度，注意有无张力性水泡、皮肤颜色改变等异常情况。

淤血情况评估

02

检查患者骨折部位是否有淤血、瘀斑等表现，了解淤血的范围和程度。

处理措施

03

针对肿胀和淤血，可遵医嘱给予患者局部外敷药物、理疗等治疗措施，以促进血液循环、减轻肿胀和淤血。同时，指导患者进行适当的功能锻炼，有助于改善局部血液循环。

肿胀、淤血观察与处理

功能障碍评估

评估患者骨折部位的功能障碍程度，包括关节活动度、肌力、平衡能力等方面。

康复训练建议

根据患者的功能障碍评估结果，制定个性化的康复训练计划。包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。同时，给予患者必要的心理支持和鼓励，提高其康复训练的积极性和依从性。

功能障碍评估及康复训练建议

PART03

石膏固定术后护理要点

石膏固定原理

利用石膏遇水硬化后，对骨折部位进行固定，以达到制动、减轻疼痛、促进骨折愈合的目的。

注意事项

在石膏固定前，需对骨折部位进行准确复位；石膏固定时，要保持松紧适度，避免过紧或过松；固定后，要密切观察患者末梢血液循环情况，防止发生缺血性挛缩。

石膏固定原理及注意事项

保持石膏内皮肤清洁干燥，防止皮肤受压或破损；对于石膏边缘及骨突部位，要加以衬垫保护，避免局部受压。

皮肤护理

定期观察患者石膏固定部位的情况，及时发现并处理可能出现的并发症，如压疮、感染、石膏综合征等；鼓励患者进行未固定部位的功能锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

并发症预防

皮肤护理与并发症预防

拆除石膏后功能恢复指导

功能锻炼

在拆除石膏后，根据骨折愈合情况，指导患者进行适当的功能锻炼，如关节活动度训练、肌力训练等，以促进功能恢复。

物理治疗

可采用物理治疗手段如热敷、按摩、理疗等，缓解局部肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。

随访观察

定期随访观察患者骨折愈合及功能恢复情况，及时调整治疗方案和康复计划。

PART04

牵引治疗术后护理要点

牵引治疗原理及适应症

牵引治疗原理

通过外力对骨折部位进行持续、稳定的牵拉，使骨折断端复位并保持稳定，促进骨折愈合。

适应症

适用于稳定性骨折、关节脱位、脊柱骨折等，以及术前准备和术后辅助治疗。

定期检查牵引部位皮肤有无红肿、破溃、感染等异常情况，保持皮肤清洁干燥。

皮肤观察

肢体观察

记录

观察肢体的血液循环、感觉、运动功能，及时发现并处理血管、神经损伤等并发症。

详细记录牵引重量、方向、角度等参数，以及患者病情变化，为调整治疗方案提供依据。

03

02

01

牵引期间皮肤、肢体观察与记录

功能锻炼

物理治疗

药物治疗

随访

解除牵引后功能恢复指导

01

02

03

04

指导患者进行适当的肌肉收缩、关节活动等功能锻炼，促进肢体功能恢复。

根据患者病情，可给予热敷、按摩、理疗等物理治疗，缓解疼痛、促进血液循环。

根据医嘱给予患者止痛、消肿等药物治疗，减轻患者痛苦。

定期随访患者病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

PART05

并发症预防与处理措施

在骨折护理过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，包括手术前后对手术部位进行彻底清洁和消毒，以降低感染风险。

严格执行无菌操作

医护人员需定期查看患者伤口，观察是否有红肿、渗液等感染迹象，以便及时采取措施。

密切观察伤口情况

根据患者病情和医生建议，合理使用抗