失语症的分类.ppt

04-2*言语失用症言语失用症:言语发音的运动编程Dronkers[1996,nature]研究了25例言语失用症和19例失语症对照患者发病1年后测验100%的失用症患者有岛叶前部的损害（但临床有岛叶损害，而无言语失用症）所有对照组无该区损害该区临近口运动区[M1]第53页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*再看Broca区和Wernickes区Bates[2003]分析了101例左半球失语症患者的组织受损与言语流利性和听理解之间的关系(确定流利性和和听理解)流利性:岛叶b[不是Broca’s],其次顶叶白质弓状束c听理解:颞中回d,其次背侧前额叶e,顶叶联合区f第54页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*失语症”小房”模型的缺陷布罗卡区的损害并没有使理解不受损害虽然词理解是完整的损害了句法结构-理解和表达语法缺失可理解”蛋卷冰淇淋被男孩吃了”,但可逆被动句的理解有困难第55页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*句法与语义理解的ERP分离语义“他用袜子扔热面包”句法”男孩把玩具扔到地板上”揭示:功能和时间的分离:语义(后部)计算先于句法(前部)第56页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*前部失语症(Broca’s)损害语音产生句法理解完善语义理解后部失语症(Wernicke’s)损害语音理解语义理解完善句法理解修改的失语症模型第57页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*词识别的检查:检查对不同类型刺激的激活听觉刺激:言语噪音/声调/复杂非言语声音/假词/词视觉刺激:阅读字母串/假词/词,如:CFOEXT,CLONTH,CLEVER问题:言语可以与其他声音相区别吗?方式(听/视觉)依赖的词加工开始于何处?如:语义言语理解的功能影像学第58页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*在哪里进行言语与非言语声音的区别?初级听皮层?否联合皮层周边区?否颞上沟注意言语声音对左右半球的激活第59页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*词识别的层级组织在哪里进行词与非词的鉴别?颞中回和角回颞上沟表征着言语的音位颞中回:词汇-语义方式独立对文字的词比假词有更多的反应第60页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*后部区域(较早加工)语音/音位:听觉区(双侧)词汇-语义:方式独立,颞中回(左侧)前部区域(较晚加工)句法:额下回/Broca’s（左半球）语言理解是层级性组织的第61页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*阅读:对文字的理解视觉方式,而不是听觉方式在人类进化史上,文字出现得比较晚(约5000年)与言语感知区域是否不同?第62页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*文字语言的神经病学:

失读症与失写症失读症:丧失阅读的能力失写症:丧失书写的能力角回损伤,倾向于失读失写同时发生外侧裂后的顶叶第63页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*阅读与书写可以双分离失写不伴失读不能书写,但能阅读失读不伴失写不能阅读,但能书写阅读与书写不是一个系统第64页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*右半球对语言有哪些作用?韵律的理解语调\音高如:疑问句句尾上升的音高情感内容兴奋\悲伤\生气隐喻\叙述的理解韵律的产生右半球前部的损伤:失韵律-声调平坦语言与右半球第65页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*能将句法与语义分离吗?语义内部是什么?语义是如何组织的?单一的,或多重概念系统?存在主要的区分(定位观)或只有一个大的网络(反定位观)?语义的核心组织是什么?第66页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*心理词典是如何组织的?按字母表?在字母表中间的字母检索需要花更长的时间.不!使用的频率?是!词汇决定实验:对词汇”狗”的判断比”鸵鸟”的判断更快.概念关系？是．（见后）心理词典:与词典一样吗?第67页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*语义启动“汽车”启动“卡车”比“太阳”更快（反应时加快）网络的距离代表着概念的关系扩散激活：相关的概念由临近的脑区激活第68页,共73页，2024年2月25日，星期天04-2*语义的神经表征某一语义范畴的特异性损害对某类事物的理解或命名困难生物